请问我还要继续使用舒利迭么？

sds4008

医生你好：       本人今年28岁，听父母说在小的时候5个月至6岁间，一直是感冒，肺炎，气管炎，老打青霉素！6岁后经一位老医生开了几种西药，我现在只记得有一种抗菌优，吃完后好了！一直到2009年过年时什么毛病都没有，今年2月12日去云南玩了10天，后5天就是感冒发烧未得到有效治疗发展成肺炎，回到家后去本市医院，医生说我伴有哮喘症状（上三楼喘不动气，剧烈咳嗽，有浓痰，躺下就咳嗽，晚上不能睡觉，医院不能做激发试验，未确诊），让我用舒利迭半年，前3个月一天2吸，后3个月1天1吸，在今年9月份初我停药1个月，停药后晚上睡觉躺下的时候老感觉喉咙有响声（轻微的哨声），并不影响呼吸，不影响睡觉！我的家在山西省长治市，这个月我去北京协和医院做了个气道激发试验呈阳性，上面写道：哮喘可能性大。医生说我是过敏性哮喘，建议做过敏原检查， 过敏原检查尘螨中度！建议我继续使用舒利迭半年，1天1吸及脱敏治疗。     检查完回家后感冒，伴有咳嗽，有痰。有些时候深呼吸时觉得阻碍，是不是哮喘发作？我需不需要在准备哮喘急性发作的药物？还有我不明白的是医生如何判定我是过敏性哮喘？

[此贴子已经被作者于2009-10-17 18:56:40编辑过]

xueyan725

您好！ 哮喘诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。(1)支气管激发试验或运动试验阳性；(2)支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值>200m1]；(3)最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。5、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 对照您的症状：上三楼喘不动气，剧烈咳嗽，有浓痰，停药后晚上睡觉躺下的时候老感觉喉咙有响声（轻微的哨声），气道激发试验呈阳性，过敏原检查尘螨中度！我想您诊断为哮喘是没问题的。

xueyan725

“检查完回家后感冒，伴有咳嗽，有痰。有些时候深呼吸时觉得阻碍”，有没有其他症状，比如发热，咽痛等，如果跟以前的症状一样很可能就是哮喘发作了，这个时候可以用点万托林，也就是您说的哮喘急性发作的药物，这种药备一支很有必要，也许您备了可能一次也用不上，但是如果万一发作了也要有药可用。另外需要注意的是，如果哮喘发作很频繁，要注意目前所用的治疗药物药量是否足够。

xueyan725

您好！ 为什么要用思力华呢？已经合并了肺气肿，COPD吗？您才28岁，而且肺功能做了激发试验说明您的通气功能还是正常的，应该还不至于太重，有时间把您做的肺功能结果发上来帮您分析一下。

sds4008

没有发热，有咽痛！这一次没有上一次的厉害，上5楼也不喘，咳嗽也不剧烈，晚上也能睡好觉！现在感冒好些了，咳嗽也少了！

sds4008

思力华是医生开的药啊。为什么，我也不知道！ 他说是扩张支气管的。半年前肺炎诱发哮喘的时候他让我喷的这个：异丙托溴铵气雾剂     他说我的哮喘只是轻度的！

xueyan725

您好！ 那您可能真的是感冒了，但是还是备一支万托林吧，以备不时之需。另外，建议您买支峰流速仪，每日做PEF测量，就相当一个简易的小肺功能一样，可以帮助您更好的了解自己的病情变化，就像这次感冒，您就可以根据PEF值来判断到底是感冒还是哮喘发作，一般哮喘发作的时候PEF数值都会有下降。

采莲

思力华应该是噻托溴氨，爱全乐是异丙托溴氨，他们都属于胆碱能受体阻断剂，一般来讲主要用于慢性阻塞性肺病（即COPD)，效果优于舒喘灵，但是对于很多的成人哮喘，尤其重度哮喘，单用舒喘灵效果差时，可以合用异丙托溴氨，患者感觉效果不错，异丙托溴氨对老年性的哮喘和COPD效果都很好。当然轻度的哮喘单用舒喘灵就一般能缓解了，所以一般不用异丙托溴氨了。医生给你用这个可能是为了更快的控制哮喘吧，等症状控制了就可以停用了，不用太担心了。

sds4008

谢谢你！   今天去看医生，感冒诱发哮喘，他给我开的药，舒利迭一天2吸，思力华1天1吸，舒弗美茶碱缓释片一天1颗，阿奇霉素1天1包，万拖林1只备用！  峰速仪明天才能到手上,真是郁闷！

[此贴子已经被作者于2009-10-19 13:24:08编辑过]

sds4008

买了个电子峰速仪    是早晚（吸舒利迭前）各存一组数据，一组数据吹3次。男，28岁，173CM,按公式算了下我大概是在575左右，用了几天早晨PEF大概在580左右，晚上大概在650上下！    FEV1数据大概在3.5左右，上过4，没下过3！                  早           晚           变异率                FEV1早              FEV1晚 日期 22    586        619             5%                3.75                  3.60               23    582        626             7%                3.63                  4.04          24    590        666            12%                3.97                 3.63

[此贴子已经被作者于2009-10-24 20:05:11编辑过]