心动过速和哮喘如何同时避免？

jiangho8899

谢谢你们的及时回复。我平常控制哮喘的用药很多样化，通常是酮替芬加安茶碱。急性或过敏引起的发作时常都有，有时一天发作几次，过敏源主要是不明气体和冷空气，花粉。有炎症时用点阿莫西林或输液。用的喷雾剂主要是沙丁胺醇气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂。平常我的哮喘控制一直不太好，时常发作住院一年有时住几次院，花费也不小。心电图每年都做，是窦性心动过速。彩超也做过，轻微三瓣尖返流。去年至今一直有时心动到一百五左右停不下来住过两次院。今年也有此现象。希望在用药和平常控制上给点建议。谢谢。

xueyan725

您好！ 看您的描述您的用药很不规律啊。一般来说氨茶碱，沙美特罗替卡松粉，沙丁胺醇都可以引起心动过速，您自己有没有体会过到底是用了哪种药后经常会出现症状啊？三尖瓣返流也可以引起心动过速，但一般应该不是窦性的，还有好多原因都可以引起心动过速的，住院的时候医生已经详细检查过了吗？他们认为是药物引起的吗？那么您在选择药物上真的要慎重了。目前治疗哮喘首选吸入激素治疗，而且要长期坚持规律的吸入，治疗过程中根据病情变化随时调整用药。建议您停用氨茶碱，规律吸入激素，可以选择的药物很多：舒利迭，信必可，这2种药物是联合制剂，其中都有长效支气管扩张剂成分，是有可能引起心动过速的，您可以试一下，如果有不适立即停药；还有就是单一的激素药物：普米克，辅舒酮等，如果前2种药物不行可以选择这一类。

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复： 你好。 1，首先建议你规律使用哮喘控制药物。如果哮喘控制不好，本身就可能导致心动过速；此外，由于反复发作而连续多次使用的急救药物，如沙丁胺醇，常常也可以引起心动过速（哮喘发作应该使用）。如果以前没有每天按规定使用药物，而只是发作了才用几次，建议你使用舒利迭50/250，或者信必可都保160/4.5，每日2次，每次1吸，注意每次吸药后用清水清漱口咽部并将水吐出去，以防止少数人出现的局部咽干等副作用。舒利迭、信必可可导致少数患者心动过速，如果确实在你身上发生引起心动过速的副作用，建议你使用布地奈德（每日2次，每次300微克），或者辅舒酮（每日2次，每次250微克）。沙丁胺醇气雾剂在出现症状时使用，以缓解症状。通常规范性使用了控制药物后，需要使用沙丁胺醇气雾剂的次数会很快减少。茶碱类药物作用较弱，并且引起心动过速的几率较大，可暂停用。 2，控制哮喘应该找专家定期复查，以便根据病情（症状及肺功能）调整治疗方案。而不是病人自己根据感觉来用药，那样恐怕是控制不好的。 3，禁止使用β受体阻滞剂类药物（如心得安）试图减慢心率，因为此类药物可能引起严重的哮喘发作。 4，除调整哮喘治疗以外，建议你到心脏科专家那里看看，以除外其他情况引起的的心动过速。

[此贴子已经被作者于2009-9-6 14:05:29编辑过]