出现打喷嚏，流鼻涕，鼻塞怎么办？

zwlhui

普米克有三种：第一种是普米克令舒（为混悬液，是唯一被美国FDA批准使用的雾化糖皮质激素，也只能雾化吸入）；第二种是普米克都保（干粉剂，6岁以上儿童使用，需要一定的吸气流速启动，您女儿目前不适宜用）；第三种是普米克气雾剂（阿斯利康公司生产的规格为200微克/揿，1揿/次，2次/天，国产的布地奈德气雾剂成分与之相同，但规格为100微克/揿，2揿/次，2次/天）。 不论您女儿使用的是哪种气雾剂，如果PEF值正常，近日出现喷嚏、鼻涕、明显鼻塞、偶干咳等，这种情况下不要减量，继续维持目前吸入的剂量，千万别自行停药，等到8月底再开始用药呀。 感冒往往有咽痛、发热等表现，您孩子喷嚏、鼻涕、明显鼻塞、偶干咳的表现可能是过敏性鼻炎的症状，建议吃点抗过敏药、顺尔宁，鼻子局部用爱赛平（抗组胺药）或鼻用激素（如雷诺考特、内舒拿等）。另外哮喘的先兆期表现也是这些，但是目前PEF值正常，所以只要密切监测PEF值的变化，如果咳嗽加重或PEF值下降、昼夜变异率超过20%，可以短期使用喘康速或万托林气雾剂快速缓解。 普米克是单一的吸入激素制剂，而舒利迭是联合制剂，由普米克换为舒利迭是升阶梯治疗，是否需要升级治疗要根据病情、哮喘控制程度、肺功能等多因素综合考虑后再定。

[此贴子已经被作者于2009-7-31 22:07:58编辑过]

我的塔斯曼海

感谢楼上专家详细的回答。我女儿目前来看应该是感冒或伤风。她喷嚏不算严重，有时流清涕有时是浓涕。大概从有症状一天以后，主要的症状还是流涕和鼻塞，基本无喷嚏，这几天的主要症状是持续鼻塞，有浓涕。咳嗽是偶尔的。开始我用了辅舒良，发现效果不明显，我自己判断为伤风感冒，所以停了。感冒我没有用药，想观察一周，看能否自愈，不知对否。普米克令舒一直在喷，没有停。 PEF值正常，不过头疼的是，在开始的新鲜劲过去以后，孩子开始敷衍了事了，有时吹不到最佳值，应该是没有用力或没有包严。我们只能想尽办法，鼓励她吹，有时吹三次就行了，有时要吹7，8次才行。要是峰流速仪有针对儿童的娱乐设计就好了，比如把游标设计成蜂蜜罐的形状，在筒体设计一个可以移动的维尼小熊，家长可以把维尼放在最佳值附近，鼓励孩子把蜂蜜罐吹给维尼熊，诸如此类，估计效果会好很多，呵呵，自己突发奇想。

zwlhui

谢谢您的才思妙想。 做为儿科医生需要了解儿童的心理，您提供给了我们如此绝妙的思路，如果有机会能把您的设计方案推荐给生产厂家，并且得以上市推广，相信不光孩子们喜欢，家长省心，也有利于提高长期吸入治疗的依从性，最终“三方盈利”！

[此贴子已经被作者于2009-8-5 23:12:32编辑过]