食物(IGG)筛查重度不耐受，还能吃吗？

航航妈妈

请教专家：我儿子现在三岁半。自两岁时起，感冒咳嗽反复发作，流涕和鼻塞可达十天以上；夜间和跑、哭后常剧烈咳至呕吐，一直诊断为支气管炎。（曾经查支原体、衣原体均阴性，x光片显示肺纹增加）。上月看了哮喘专科，医生说是变异性哮喘及过敏性鼻炎。开顺尔宁、美普清、开瑞坦，并抽血查“吸入物变应原 ige 筛查”，均为阴性；“食物不耐受筛查”（igg)中,牛奶和鸡蛋重度不耐。但医生却说牛奶鸡蛋和过敏没有关系，可以继续食用。请教专家：1、既然查出“重度不耐”了，继续食用会不会加重病情？他今年初开始喝鲜奶后（以前喝奶粉，鸡蛋一岁后每天吃），几乎每个月发病，刚好几天又开始了，会不会和食用二者有关？2、现在只是服药，什么情况下需要吸入糖皮质激素？3、看见介绍慢性支气管炎的资料，觉得也有点像，应该不会误诊吧？我们很心痛，着急。请专家指点，万分感谢！

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授回复如下：您好。哮喘是一种过敏反应，与IgE抗体有关，与IgG抗体关系不大。因此，食物不耐受IgG的结果不能对过敏原提出建议。应该先做皮肤过敏原试验，阳性的过敏原再检查血清特异性IgE抗体。另外，日常接触的反应是很重要的，如果对某种事物过敏，每次食用是均可引起哮喘发作。您的小孩，还是哮喘可能性大。每个月都发作，说明治疗效果很差，到有经验的大医院好好看看，哮喘现在应该治疗效果非常好的，不要耽误治疗。

航航妈妈

谢谢！万分感谢专家的指点！还有一需要专家指教之处：小儿每次都是以流涕、喷嚏开始，两三天后出现咳嗽，然后越咳越厉害，痰色白、有粘性；气急，呼气粗。服药一星期后咳嗽减少，只是偶尔咳。但剧烈运动时会干咳至呕吐。我们非常注意他的冷热，但还是刚减轻一些时，又加重了；或刚好不到一个月，又重新开始了。前天下午，因为运动过激过兴奋，当晚听见他肺部有类似鼾声的 声音，比较响，夜静时在旁边也能听到，手摸背部有震颤感，持续几小时，。次晨急到医院时，那种声音又没有了，查血，血象不高。回来后，肺部偶尔又会出现那声音。（以前从未有过此现象）。有医生怀疑是毛支炎或支气管炎消炎不彻底，建议打针或输液......我们此前20天一直服用的顺尔宁、美普清、开瑞坦。请教专家：是继续服用上述药物？还是照那医生说的输液打针治疗？（小儿刚入睡时常出汗，喜趴着睡，幼时起 至今常揉左眼，不揉鼻-----希望有助于专家判断。）万分感谢专家能指点迷津！万分感谢！！       一个心痛的母亲

wjh

北京首都儿科研究所马煜教授答复：    建议您继续服用上述药物，如果仍症状不能完全恢复也可以到医院请医生调节治疗药物，如果有指症确实存在感染，再打针或输液比较好。

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科  程哲    孩子有可能存在过敏性鼻炎合并支气管哮喘，你目前口服的药物是有效的，但要看能否完全控制。如果不能完全控制，可以升阶梯治疗，比如联用吸入激素。如果合并感染，是要应用抗感染药物的。去医院让医生当面诊治一下。              祝孩子早日康复！

航航妈妈

谢谢各位专家的指点！非常感谢！有了你们的指点，我的心理没有原来那么惊慌了。因为一直流清鼻涕，早晚鼻塞严重；间或咳嗽少许。前几天又带他去看了耳鼻喉科，医生说是“典型的过敏性鼻炎”及鼻甲肥大。当时洗了鼻，开“立复汀”、“萘敏维滴眼液”及“头孢克肟”。由于医生忙得嗓子都嘶哑了，和我只说了几句话，就忙着看下一位小孩去了。我能理解，但还希望请教专家：我家航航已经前后被确诊为“过敏性鼻炎”和“咳嗽变异性哮喘”。医嘱要连续服用几个月的“顺尔宁”。请问：1、孩子现在基本不咳嗽了，只是流涕和早晚鼻塞；如果没有流涕和鼻塞了，是否还要继续服用“开瑞坦”和滴鼻？2、在两种病情得到控制期间，应该继续服用哪些药，停用哪些药？3、因为他从未喘过，每次只是咳嗽经久不愈。今后我该如何判断是“感冒咳嗽”还是“哮喘发作了”呢？ 万分感谢专家指点迷津！感谢！对家有患儿、心痛的父母来说，您们是天使！——————真心地感谢并祝福您们！一个母亲

[此贴子已经被作者于2008-11-14 15:33:21编辑过]

mayu

1、如果没有流涕和鼻塞了，是否还要继续服用“开瑞坦”和滴鼻？答:可以在继续使用药物半个月后逐渐减少使用药物或者停药，如果发现又出现了相关症状，也可以再给药物使用。2、在两种病情得到控制期间，应该继续服用哪些药，停用哪些药？答:根据病情酌情选择，您孩子目前的情况建议不要停顺尔宁.3、因为他从未喘过，每次只是咳嗽经久不愈。今后我该如何判断是“感冒咳嗽”还是“哮喘发作了”呢？答:“感冒咳嗽”一般要一周左右时间才好，“哮喘发作了”一般平喘药物有效的话很快就好,如果不能分别开或者两种病混合存在，就可以同时都给予治疗，都是可以的。

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科  程哲孩子被诊断为“过敏性鼻炎”和“咳嗽变异性哮喘”，治疗的时间比较长，症状控制了仍然要坚持用药至少半年以上。症状控制期间，顺耳宁仍然要继续应用。在孩子感冒时，更容易诱发过敏性鼻炎和哮喘发作，在此期间不能停止原来的治疗。可以适当加用治疗感冒的药物。

航航妈妈

感谢两位专家指点迷津！万分感谢！！现在小孩情况好多了，我会照您们说的去做的。有了你们的指点，对于我们这些家有患儿的父母来说，真的是雪中送炭啊！真的，原来因为不太明白，医生太忙不好详细问（哮喘科的小孩好像特别多），看着小孩的难受样子，心如刀割。现在有了些关于哮喘的知识，不懂的地方可以请教专家，感觉上至少不是孤立无援的了。这个网站办得太好了！谢谢您们的辛苦工作！谢谢您们为哮喘患者排忧解难！

cz61819679

不用谢，哮喘联盟网站是所有哮喘患者永远的家！