请专家给哮喘患儿一个好的治疗建议

安眠药

　　我孩子今年9岁，最初是四岁在中山医科大学诊断为哮喘，因那时症状很不明显，只是隔几个月孩子偶尔在与大人疯玩后会在晚上出现咳嗽，继而出现肺上有哮鸣音，（白天在外面玩得再累，流汗很多也不会出现这种情况）当时在四川德阳市人民医院进行多次看病，医生都说不是哮喘，是喘息支气管炎，每次就只是输二三天液就好了。2005年，市医院医生终于说是哮喘了，于是开了舒利迭吸入治疗。医生说一天两次，我认为不是很重，就只是一天吸一次，吸后一直没有发过，每次去看医生　，医生都说让他吸起，不用减量了。一直到今年四月份，又发了一次，我带孩子去华医医科附二院看病。一位儿科的薛教授说立即停用舒利迭，改为信必可，可回家后用了一段时间的信必可，孩子经常复发，又去看，另一位教授看的，做个一个肺功能测定，说是轻微受损。我看了一下结果，没有其它的朋友做的肺功能测定的数值，只是两条曲线，后面就是一个结果又说，开药时叫还是用舒利迭，再加上治疗鼻炎的，以前孩子流鼻滴的症状好了，但哮喘还是时常复发。这不，从9.月24日晚复发，到现在都还没有好，这次发作与前次不一样，前些次没有痰，这次痰比较多，是浓痰，查血，血象不高，吃头孢噻肟1粒入安茶碱半粒，外加怯痰药，晚上能安静入睡，肺上没有了哮鸣音，但早上起来，又有了，反复如此，去医院看，医院建议输液，输头孢派酮舒巴坦，另加一组7ML的安茶碱，输完液，一切好了，但到了下午和晚上，还是象往一样，昨天又去华西医院，可没有挂到哮喘专家号，只看了个普通的儿科，开的顺儿宁10颗　朴氢（音）6颗，一种头孢类药12颗个还有两瓶止咳药，共花费280元。昨天吃了两次，昨晚及今天早上多次听，肺上还是有较少的哮鸣音。我打算再给孩子吃几天昨天开的药，不行的话，再去华西医院请专家看。针对以上所说，请各位专家给个治疗方案的建议。我家现备有信必可，舒利迭，沙丁安醇喷雾，（不是华西医院开的是100多元一支的，而是我们医院用的20多元一支），必可酮（没有用过）　　以前去看病时，专家也没有对我们说，要系统的正规的治疗，只是一问了病情，就给开药，然后就看下一个，我打算等孩子这次好了后，去请求专家给系统地治疗一下，包括查过敏源。　　不知各位哮喘患者或家人，大家感觉到没有，治这个病太花钱了，又不象其它的病，可以申请特殊门诊费什么的，我每次去看，一般都是花费300元左右，开的只是三天左右的药，这种花费对一般工薪家庭来说，真的难以承担（我是一名基层医院的超声医生，在成都月的收入也就一千多元），不知是医生故意而为之，还是医生考虑到以前的药是不是有较多的副作用，而根本不用以前的药，我问过医生　，为什么不用比如必可酮之类的药？医生说，那药太落后了，不知是否真的如此？因为很多医院医生　的收入是与开药的多少有关的。

mayu

最基本的治疗是舒利迭早晚各用一次,用上三个月,不要老是停药啊!如果能这样用，花不了多少钱的!

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  　是啊，如果仅仅有舒利迭，早晚各一次，是花不了多少钱，我孩子也吸了二年多，效果也还可以，基本没有发过，今年孩子从德阳到成都来，可能是环境改变吧，发过几次，华西医大的医生让停了，用信必可。现在我早晚各用一次信必可，前几天医生又开了顺尔宁，现在又只能吃起。准备后天去看专家门诊，要求系统地治疗一下，究竟该怎样用药，全听专家说吧。

mayu

如果使用舒利迭早晚各一次效果好，也不一定非要换信必可。另外信必可和舒利迭药效相似，如果有效果，都应该有效果的！

cz61819679

    哮喘的治疗是非常规范的，可以选择舒利迭，如果因为上呼吸道感染诱发，除针对上呼吸道感染进行治疗外，可以按需使用短效B2受体激动剂控制症状。而不是一定要更换药物。

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前天去看了华西医大的儿科专家薛德厚，他要求一直吸必可信，早一次，晚上两次，晚上还服一片顺耳宁。这样一个月下来仅这两种药的花费就在600多元。真有点受不了，想再次请华西医大的另两位看哮喘的呼吸专家看看呢，可他　们只看成人，没有办法。而另一位王爱美专家的意思说，只用吸早晚可吸一次舒利迭就可以了，真不知该信谁的了。看来医学真是百花齐放啊！

cz61819679

郑州大学第一附属医院    程哲 两位专家说的都对，并且前几天给你回贴的专家均发表了类似看法，对疾病的治疗有一个原则，在这个原则下，很多方案都是正确的。你不用疑惑也不用迷茫，而应该跟定一位医生，加强依从性，而不是天天换医生，天天怀疑医生，如果我没有记错的话，你好像是一位超声医生。我不知道你为病人实施救助时是一种什么心态，但我给病人治病时是一心想着怎么给病人治好，我问心无愧。我相信绝大多数医生都和我一样是处于公心的。尽管他们的观点会不完全一致。 希望你的孩子早日达到哮喘控制！

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 　 谢谢程哲老师的回复，其实我没有对任何一个老师的治疗方案产生怀疑，我现在一直是按薛教授的方案在做，我只是想多了解一下，看专家们对孩子的病有什么不同的看法。