[求助]请教

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儿子今年6周岁，三年前换上哮喘，一直用博利康尼   万托林  必可酮治疗  ，这段时间白天都好到晚上或凌晨就有咳嗽伴有哮鸣音，呕吐出痰液很多（有一大堆泡沫状带粘性）发作用万托林雾化吃半粒博利康尼，近来发现他睡觉喜欢趴着睡，并且小JJ有些大发红，现在担心他是否长期服用这些激素类药物所造成的？我该如何处理？请各位专家帮忙解答  谢谢

[此贴子已经被作者于2008-9-9 21:17:22编辑过]

zwlhui

这位家长：您提供的病史资料太简单，所以想知道您孩子使用必可酮的剂量、频次及方法具体是怎样的？有同时配合用储物罐吗？是否查过肺功能、过敏源、胸部X线等检查？有没有用过“氨茶碱、地塞米松、琥珀酸氢化考的松、甲基强的松龙”等药物？

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必可酮现在用的少了，基本上以万托林为主（每日一次每次2揿）配合使用储物罐，口服半粒博利康尼。曾做过过敏源测试：总IGE 阳性  螃蟹虾 阳性  点青霉烟霉交链  阳性  大豆花生  阳性  标本状态：正常输液时用氯唑西林纳  阿昔洛韦（粉针） 氢化可的松琥珀酸钠  地塞米松等（发病严重时去医院输液）近期夜间发作频繁，白天正常，三伏天冬病夏治今年已是第二年（效果不明显）近段时间（有两月左右）睡觉爱趴着睡，摩擦JJ 发现红 肿大

[此贴子已经被作者于2008-9-9 22:49:20编辑过]

mayu

您说的"基本上以万托林为主（每日一次每次2揿）配合使用储物罐”是治疗哮喘的大忌。哮喘治疗一定以预防控制治疗为主，也就是要坚持吸入激素或者口服孟鲁斯特，让哮喘不发作，而不能以万托林为主；如果您以万托林为主，就是在等待哮喘反复发作，再给予解除，时间长了会出现哮喘严重的发作、万托林治疗失效，很危险的！您孩子6岁，建议您带孩子到正规医院看看，或者使用舒利碟每天早晚各一次来控制哮喘。

zwlhui

哮喘是气道的慢性炎症性疾病，迄今为止，吸入皮质激素（如必可酮、普米克、辅舒酮等）是公认的治疗哮喘的首选一线用药，能消除气道的慢性炎症，预防哮喘发作；而万托林、博力康尼等是支气管扩张剂，发作时解除气道平滑肌痉挛，快速缓解咳喘症状，所以前者是“治本”，后者是“治标”——显然您的治疗方案不规范、不合理——当然会出现哮喘频频发作，控制不佳！建议您应该尽快带孩子到正规的专科医院就诊，切勿自己判断用药。[em09][em09]

151688

谢谢两位，今天带孩子去医院了，医生开了药方输液，氢化可的松琥珀酸钠（针） 阿莫西林舒巴坦钠  氨溴索葡萄糖（针）普米克都宝粉吸入剂   泼尼松（片）医生建议使用普米克说比必可酮要好。早晚各一次每次一揿    万托林发作严重时使用。另外想请专家建议下那种药或针剂能提高孩子的免疫力？普米克都保能长期使用吗？

[此贴子已经被作者于2008-9-12 21:49:25编辑过]

zwlhui

普米克都保可以长期吸入，这也是哮喘治疗的首选一线用药。泼尼松和氢化可的松都是全身用激素，副作用要比吸入普米克都保大。所以您应该让孩子坚持吸入治疗，尽快控制哮喘症状，减少全身使用激素，将药物的副作用减少到最低。普米克都保是要比必可酮气雾剂的疗效好。如果早晚各一次每次一揿仍有咳喘症状，可以增加到早晚各一次每次两揿，万托林按需使用。如果仍有咳喘症状，建议使用联合制剂，如舒利迭或信必可都保。[em09]不知查过肺功能和免疫功能吗？有具体指标的记录吗？