儿子三岁了,正在治疗,可是肺功能不见好转!请专家帮忙!

lcjwc

我儿子三岁了,在七个月,一岁六个月,二岁五个月分别因喘肺住院治疗,在二岁六个月在另一家医院哮喘门诊接受正规治疗,每一天两次普米克,每晚一粒顺尔宁,咳嗽时美普清,加肺力咳,消炎(有时维宏是阿奇,有时头胞),吃过一段时间开瑞坦,现在没流鼻涕,没在吃开瑞坦.可是从一开始治疗,到今年四月份,今年七月份分别做过三次肺功能,基本三次差不多,没什么明显好转,结论阻塞性通气功能障碍,现在治疗已经八个多月了,什么时候能有改善呢?并且这个方案合适他吗?谢谢专家!

zwlhui

南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科梁慧  回复您：     一般来说，3岁左右的孩子是最不容易配合做肺功能检测的，所以对临床医师的参考价值可能会有影响。所以为了更好的帮助您，想知道您孩子肺功能测定的方法和具体数值。还有哮喘发作期和缓解期的肺功能指标也是有差异的，不知这三次肺功能测定的条件具有可比性吗？    达到哮喘良好控制的目标包括：（1）达到并维持症状的控制：指没有白天及夜间症状；（2）维持正常活动，包括运动能力不受限；（3）维持肺功能水平尽量接近正常；（4）预防哮喘急性加重，也没有因急性发作而住院治疗；（5）避免因哮喘药物治疗而导致的不良反应；（6）预防哮喘导致的死亡。    所以不能因为肺功能指标没有改善，就认为是治疗失败。您还需要定期到专科医生那里复诊，以调整最佳的个体化治疗方案。

lcjwc

谢谢梁慧医生,看了你的解答,心里也有了一些明白,儿子这三次肺功能第一次是刚出院不久,第二次和第三次有些咳嗽,并且他做的肺功能是要求睡着之后做的,喝了一个药水之后一会儿睡着了,一个医生帮助戴上一个罩,然后电脑上就会出现测定的值,自从规范治疗以后有过几次咳嗽,但是没喘过

lcjwc

想上传他的肺功能报告单,传不上

mayu

首都儿科研究所马煜医生回答您：通过您的描述，您孩子所作的肺功能可能是“Tidel Flow-Volume ", 即潮气呼吸下的流速容量环检测，小于三岁的孩子一般只能进行这种检测。这种肺功能的检测结果没有大孩子（一般大于5岁）所作的“用力呼气流速容量环检测方法”意义大，所以您只可将其结果作为参考，还要结合临床进行综合评判，而不要拘泥于单单测定值的高低。

lcjwc

马煜医生,非常感谢你的解答,我儿子就是做的婴儿潮气报告,我会密切关注他临床表现的,再请问一下,贵院对于小孩子这种过敏性哮喘的治疗有什么好的方案?我儿子现在就是顺尔宁和普米克!

zwlhui

    根据您孩子的年龄、肺功能及病情，现在长期吸入普米克气雾剂（要配合储物罐的使用），同时口服顺而宁的治疗方案是比较合理的。联合制剂（如舒利迭、信必可都保）或普米克都保等一般不推荐用于年龄太小的孩子。您需要定期到哮喘专科门诊（1至3个月）复查，及时调整治疗方案。   

lcjwc

好的，谢谢你大夫，我会密切关注孩子的！