有一个病例

haisong6

患者姓名：刘**，女，35岁，家住北京，哮喘持续状态伴过敏性鼻炎，先后在协和医院，北大医院都检查过，用口服激素每天10mg。一年半前，开始使用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500微克，成功甩掉了口服激素，一吸BID.至少维持了半年。哮喘达到控制。只是鼻音依然很重，问两个问题第一，达到控制维持了六个月，能不能减量，如何减量，该如何考虑？第二，鼻音重该如何做进一步治疗？

wjh

北京大学人民医院呼吸科 母双教授答复如下：    首先强调一点：长期控制哮喘必须防治结合！    要充分了解此患者哮喘发作的各种诱因并加以预防。   “哮喘”合并“鼻炎”者，更应当注意两者兼而防治。    对此患者，应当进一步查明“鼻音重”的原因，最好请有经验的耳鼻喉科医生检查并提出预防和治疗建议，争取将鼻部疾病控制到最佳水平，这样才能为长期控制哮喘病情和减少治疗哮喘药物用量创造条件。    对此患者，单纯吸入“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500微克”每天2次，每次1吸，达到并维持哮喘控制至少半年，当然可以尝试减量治疗。    鉴于此患者既往病情重并曾长期口服激素，建议减量速度要“慢”。可先尝试早上仍吸入“50/500微克”，晚上吸入“50/250微克”；如仍能继续维持哮喘控制至少3个月，可减为“50/250微克”，一日2次……    感觉您至少是准专业人员，之后的治疗想必不用在此赘述了！

[此贴子已经被作者于2008-1-28 9:42:11编辑过]

haisong6

 母教授,您好,我是一个半业余的选手,患者是我身边的一个朋友.很关注他的状况.谢谢您的建议.我会带她尽快照您的步骤去耳鼻喉检查.祝您身体健康,生活愉快!

leowmy

我在这个论坛申请了个号 可是发表不了新帖子啊 怎样才能发表新帖子啊 谁给我说下啊 好急 我的咳嗽从9月开始咳嗽 一直到现在怎么治都治不好啊 谁能帮帮我啊