咨询哮喘病的治疗

LITIANJUAN20

我今年28岁。从4-5岁开始发现有哮喘病，但因为当时没有哮喘专科医院，所以每次发病都是用激素类药物控制。大概到1993年左右到山东潍坊哮喘病医院荆门分院进行了系统治疗，主要吃中药，效果还可以。发作没有以前频繁了。后来基本上1-2年发作一次 ，用治疗感冒的药就可以控制不需要吃治疗哮喘的药。而且平时感冒咳嗽也不会引起哮喘。以前都是感冒后引起的哮喘。因为经常感冒后来得了过敏性鼻炎。到2005年我生小孩，基本上两年都没有发作过。但是今年就是07年七月份因为感冒突然发作哮喘，比较严重，后来吃了一天阿斯美就控制住了。我担心哮喘发作会导致肺功能受损，到武汉中医哮喘病医院买了中药吃，但吃后有腹泻的症状就停药了。现在是有轻微的发作比较频繁，大概一星期有一次， 吃两颗阿斯美就能控制。而且白天和正常人一样，就是晚上会有哮喘和咳嗽 ，感觉痰多 ，但是白天也不喘不咳没有痰。我想请教一下我这种情况应该怎么治疗比较好，需要长期吃药吗？

wjh

北京大学第一医院呼吸科 迟春花教授回复： 这种情况目前需要治疗。首先作肺功能检查，如果肺功能已经受损（可能性比较大），争取经过治疗使肺功能恢复正常或接近正常，同时症状肯定得到显著改善。经常夜间咳嗽、喘息，无论白天如何，都是哮喘控制不良的表现。估计你白天也是不能进行剧烈运动的。 哮喘病人经过正规治疗，很大比例的病人可以达到哮喘控制，获得与正常人相同或类似的生活质量：可以从事任何运动、娱乐，白天、夜间都没有症状，肺功能接近正常，没有急性发作。   治疗哮喘药物以吸入治疗（吸入激素类，安全有效）为主，也有口服药物（如顺尔宁）。缓释茶碱效果要差一些。中药可以作为辅助治疗，但是单用中药治疗效果不肯定。

wjh

卫生部中日友好医院呼吸科 林江涛教授回复如下：    应去较近的大型教学医院做一些检查，如肺通气功能测定。平时在家中每日进行峰流速监测。从控制水平看，属于未控制。应每日规律使用控制性药物，更主张联合治疗，如舒立迭50/250ug吸入，每日两次。咳嗽和咳痰可对症治疗。

LITIANJUAN20

谢谢两位专家了。