气道很痒算哮喘控制吗？

whxcxc

        我2012年哮喘住院后，注射激素10日，口服激素一个多月，后改用布地奈德200*6吸（早3晚3），坚持吸入激素近3年，发病前剂量为每天1.5吸（早晚一吸或晚一吸）2014感染后点滴10天，但哮喘控制较好未使用口服激素。今年哮喘再次发作，点滴1天（多索茶碱+头孢+激素+左氧+氨溴索+护胃药），口服激素5天（20mg激素+多索茶碱2次+氨溴索3次+头孢3次+顺尔宁一次+信必可早晚各一吸），气道还是很痒，哮喘依旧时好时坏。
     我吃的药太多太杂，体质非常虚弱，但是哮喘也没有以前控制得稳定，而且口服激素已经引起一堆不良反应，肌肉无力，想吐。
     由于口服激素副作用大，我昨天停了口服激素，早一吸信必可，晚一吸信必可+2吸布地奈德200，哮喘未发作能入睡，但气道一直很痒，是维持目前治疗方案还是升级治疗？（目前信必可2吸，布地奈德2吸，多索茶碱2次，顺尔宁一片，氨溴索3次，护胃药2次，口服药真多想吐）
      我希望如果哮喘稳定了，停掉茶碱和氨溴索。但是气道很痒算控制了吗？
   

whxcxc

补充一下，我今年31岁，至今未婚未育，近3年哮喘严重且不稳定，再过几年就算高龄产妇了，这个状况是不是不宜生育？

多一点快乐

您这几年从没有规范治疗，目前也没有良好控制，应该找专科医生做肺功能等相关检查，排除感染因素，从新评价哮喘的严重程度，然后给出吸入药物的初始剂量，吸入药物使用信必可或者舒利迭其中的一种就可以，不是信必可，布地奈德这样乱用，顺尔宁可以口服，口服激素逐渐停掉。如果能规范用药，控制起来并不困难，也不影响生育，但孕期也要坚持吸入药物。

whxcxc

我觉得我算是规范治疗了啊，吸入激素从来没有停过啊。本以为坚持吸入就会远离哮喘发作，可是今年又发作了。我每次上大医院找专科以上都是提前2天预约排队一整天非常辛苦，希望坚持吸入能够远离哮喘发作。可是，一切都不尽如人意。
我在缓解期一直吸入布地奈德（只是早晚一吸），已经1年1个月没发作了。这次发作的原因是去寺庙有人烧高香，二是近期感冒导致，但是这次发作以后用药剂量很大控制结果不太理想。

采莲

你最近做过肺功能吗？肺功能怎样？有没有合并过敏性鼻炎，鼻窦炎等等？大部分的哮喘患者能完全控制的很好，若哮喘控制的不好需要找找原因。你以前控制的很好，仅是这次感冒或诱发因素引起哮喘的发作，信必可都宝可以加量160的可以每日两次，每次2吸，口服激素逐渐停用，可以合用孟鲁司特。哮喘的控制在药物治疗的同时也要注意预防避免危险因素的暴露，注意加强体育锻炼，给自己一个健康的体魄，相信你的哮喘会控制的很好，也会有个可爱的宝宝。

whxcxc

目前我肺功能正常，目前吸入信必可早晚各一吸，布地奈德早晚各2吸，口服多索茶碱每日2次，一天内还是有几个小时处于发作期

多一点快乐

你说的目前肺功能正常依据是？如果肺功能正常一天内还是有几个小时处于发作期就不准确。你这两年吸入药物怎么减量的？是根据症状消失以后减量的，还是根据肺功能等检查正常以后没三到六个月减量？

whxcxc

多一点快乐 发表于 2015-4-19 13:40
你说的目前肺功能正常依据是？如果肺功能正常一天内还是有几个小时处于发作期就不准确。你这两年吸入药物怎 ...

拍了胸片，未见明显异常
减药一般是3个月到半年很稳定，才减量的
我们是上班族，平时没有年假，周末休息医院也休息，每三个月去医院做一次肺功能检查不现实

多一点快乐

单纯哮喘患者胸片几乎都是正常，如果肺功能达不到正常，只是凭着症状消失的话是不准确的，所有二级以上的医院周末门诊都是正常值班的，没有休息日之说，即便某个专家休息也会有其他医生值班的。另外您这次发作排除感染等因素或者做其他检查了吗？

whxcxc

多一点快乐 发表于 2015-4-19 16:25
单纯哮喘患者胸片几乎都是正常，如果肺功能达不到正常，只是凭着症状消失的话是不准确的，所有二级以上的医 ...

抽血显示没有炎症，胸片显示无明显异常
医院周末急诊只能拍胸片和抽血，其他检查如CT无法做。工作日请假去看专科门诊，医生并没有要求做相关检查，只是输液（7瓶水一整天）拿药，最近请假看病多，再请假有点难。