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xiaoxiao

我小时候有哮喘（未被诊断过，但喘的很厉害，我想不会错），进入青春期至今10多年没有明显发作过，期间偶有轻微胸闷，基本无碍，未用药物。今年4月开始前半月基本类似支气管炎，无胸闷气喘，后半月开始出现咳嗽，咳白色痰，每晚前半夜都很明显，并且有点喘息。白天相对好些，甚至连咳嗽咳痰症状都能消失。诊断为哮喘，第一次去看，给我开了阿斯美 ，2片tid，及万托林，吃阿斯美后，第一天完全没有症状，但是每天上午都头昏昏的，后来症状晚上时有出现，就间断用一下万托林，总的控制不够好，大约10多天后，吃药后1小时左右出现了心动过速，心悸心慌，持续三个小时左右好转，随即停药换了家医院看，医生给我舒迭利，一天两次，酮替芬一天一片，叫我继续服用阿斯美1片tid，本来还给我开了口服的选择性B2受体激动剂一类的药，但我曾自服美普清50微克出现肌颤，心动过速，就拒绝了，回来后，看到网上说酮替芬对哮喘本身无用，且副作用大，就没吃，每天规律吸入舒迭利bid及阿斯美口服1片tid。基本症状消失，如某天吸入晚些就会有胸闷感觉出来，现在如果有时候晚上用空调我就会喉咙痒，出现咳嗽，之后有痰。我想问的是我哮喘诊断确立了吗？这样用药对不对？算不算控制的可以了，或者还可以怎么调整用药更好些？阿斯美长吃可以吗？在过去这么多年没有正规用药，气管重塑会严重吗？如果出现感冒的话，药物需要调整 吗  ？

chwqfmmu

哮喘诊断须作肺功能测定，你的情况还比较典型，不知是否合并过敏性鼻炎。万托林备用即可，坚持舒利迭3个月（50/250），到大医院呼吸专科，评分后考虑是否减量，应该说您现在尚未达到完全控制，多咨询专家。不要过分担心预后，一切都来得及。如果感冒，药物无需加量，除非哮喘加重。若仅是流清涕，不一定是感冒，常是过敏性鼻炎，试试辅舒良吸入。