我是高气道反应吗?

郑春艳

         请教专家                                 我是高气道反应吗?可以给我中药方子吗?或者西医..我是这样的,闻到汽油,煤气为胸闷,咳嗽.咳白色粘痰

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你好，症状符合BHR，建议行肺功能 气道反应试验以确定是否存在气道高反应性。

wjh

重庆第三军医大学新桥医院呼吸科 王长征教授答复：   象你描述的症状可能存在气道高反应性，但也不一定。建议你到有条件的医院做气道反应性测定，这种方法更科学和准确。如果气道反应性升高很明显，要注意是否患“不典型“哮喘。

郑春艳

     真的要感谢各位!!我真的很痛苦,我具体情况是这样的:我是生好孩子月子里26天开始这样的,半夜开始的,当时感觉喉咙口有什么东西堵着一样,很不舒服!当时没在意,过了两天感觉好象喉咙下面堵牢了,于是去医院,医生说是支气管炎,挂了很长时间克林霉素不好,后来又换了好多种抗生素,都没有好!但是感觉呢就是没有那样堵着了,痰可以咳出来了,白色的泡沫样的,又感觉有点粘的,我以为自己会好的了,于是我又开始吃鱼,虾了,后来喉咙开始痒了,偶尔打喷嚏,当天下午风一吹,感觉就有毛毛的东西从我鼻子里进来进来一样的<真的一点也不夸张>.晚上就开始咳嗽了(以前晚上不咳嗽的),半夜咳醒,睡不着觉!而且胸闷!第二天去卫生院医生还是说是支气管炎,挂美洛西林,挂好当天晚上又咳,于是我就住院去了.      住到人民医院后医生查过肺功能结果是轻度限制性呼气还是吸气(忘记是哪个了)功能障碍,,但是当时没有做气道反应性测定,因为医院要搬迁到新大楼,有的检查没法做,我因为有胸闷,查过24小时心电图都好的,查血免疫功能也是好的,做肺CT的结果是两侧少许胸腔积液,于是第三天做过彩超结果只有一侧有了,另外一侧没有了(做彩超是在CT后两天)所以医生觉得是应激性的.因为我当天住进去就挂加替沙星,肺是没有什么问题的,于是觉得是支起管炎,连续挂了8天的加替每天2瓶,做万托林和平喘的雾化7天,还是觉得喉咙很难受,医生觉得我是高气道反应,我住了9天的院,出院到现在20多天了,还是有胸闷,咳嗽咳痰.闻到汽油,煤气,花会胸闷的更厉害,我该怎么办?产假马上到了,我真的急死了,可怜我的小宝宝啊,奶都不给她喂.各位专家帮帮我啊

wjh

重庆第三军医大学新桥医院呼吸科 王长征教授答复： 你可能患哮喘，女性成人哮喘常在生小孩后发生或加重，哮喘也常在夜间发作。你讲的情况很象哮喘。有条件到医院做支气管激发试验或舒张试验对诊断很有帮助。没有条件可以先按哮喘进行治疗，最简单是在出现胸闷、咳嗽时，用万托林气雾剂吸入2-4喷。如果症状很快缓解，那么基本上可以确定是哮喘。抗生素对哮喘基本上无效，你输液用了不少的抗生素，症状仍不见好转也是其原因。确定是哮喘后只要进行规范的治疗，大多数均可以取得良好的疗效。

郑春艳

              真的谢谢王教授!!我以前没有这样的情况的,不过我以前秋冬季常有感冒的,我不知道人民医院可不可以做支气管的试验,我现在在家里时常咳嗽,医生觉得我是咳嗽变异性哮喘,但是没有查过,我现在在吃酮体芬,一天两次,一次一片,顺尔宁昨天刚吃,每晚一片,以前是吃阿斯美和酮体芬的,我现在是舒利迭吸入,一天两次.这样的治疗规范吗?       我现在痰还是有点多,平常胸不怎么闷,闻到气味就闷的,而且我很怕风,风一吹鼻子很不对劲!不能闻汽油味,可是大街上到处都是,简直不能出门,真的苦不堪言!我还希望中药也调理调理,中西医结合是不是好点啊?请专家们帮帮我吧!!

wjh

重庆第三军医大学新桥医院呼吸科 王长征教授答复：从你介绍的病情看，患咳嗽变异性哮喘可能性很大。此外你很可能还患有过敏性鼻炎。哮喘病人常同时患有过敏性鼻炎，其主要表现为闻刺激气味或受凉等后打喷嚏、流鼻涕。这两个疾病要同时治疗才会有好的疗效。你现在用的药已不少了。治疗哮喘用舒利迭每日两次，基本就够了。顺尔宁对哮喘和过敏性鼻炎都有效，如果你经济上承受得了，可以同时用。否则，也可用开瑞坦等抗组胺药。酮体芬与开瑞坦的作用基本相同但疗效较差。阿斯美是多种药物组成的复方药物，对哮喘、过敏性鼻炎有效，但也是作用较弱。没有必要同时用这么多药。建议你先用两种药物，舒利迭＋顺尔宁或阿斯美或开瑞坦。用一段时间半个月左右再看医生，请医生指导是否需要调整治疗药物。   我对中医不懂，但据我了解中药对哮喘没有很好的治疗方法。