望专家帮助

bobocheng

            我是一个四川女孩  今年20岁  在我11岁的时候患上哮喘   常年吃药治疗但并未好转  哮喘也没有的到控制曾经有一段时间服用都保  达到3个月没有发作。但随后因为感冒再次发病  继续服用都保就没能得到有效的控制了.           后来我就一直服用茶碱缓释片加沙美特罗  但在运动过后还是会呼吸艰难   特别是我现在学习舞蹈  通常7-8分钟的舞蹈都完成不了  这让我十分的痛苦。          还有就是我还患有过敏性鼻炎  早晨只要一起床便会清鼻涕不止  还常常会鼻塞          因为已有8.9年的病史.我感觉自己的胸腔好象已经扩张 有时用手按胸口 胸骨会有疼痛感.而且心脏也会痛不知这是不是很危险 希望专家给予帮助。

wjh

上海交通大学第一人民医院   周新教授回复：  根据你提供的资料表明你的哮喘没有得到有效控制。建议你应该做以下一些检查和治疗：用药前到医院去做一次肺功能检查，以判定哮喘的病情严重度。在使用普米克都保治疗期间，因感冒哮喘又加重，可在加重时增加普米克都保使用剂量,或再加用其他药物，如顺尔宁10mg，每日1次。可考虑使用信必可都保（160/50规格），每天早晚各吸1次维持，症状加重时可临时增加吸入次数，作为缓解症状用，但每日最大剂量不宜>8次。每日早晚使用喷鼻的雷诺考特溶液，治疗过敏性鼻炎，坚持使用一段时间后鼻炎的症状会明显得到控制。也可以每晚口服开瑞坦10mg或顺尔宁10mg，这对过敏性鼻炎和哮喘都有益。不要单独使用沙美特罗，茶碱片可以服用。预防运动诱发的哮喘最好的治疗方法是：在运动前15～20分钟，吸入沙丁胺醇气雾剂200～400μg，或前一天晚上口服顺尔宁10mg。    只要坚持规范治疗，你的哮喘病情就可得到有效控制。以后在医生指导下再逐步减药和减量。祝你早日康复。

[此贴子已经被作者于2007-12-12 13:10:50编辑过]

bobocheng

万分感谢！我会按照您给的建议进行治疗的。  再次感谢您在百忙之中回复我的问题。

日天耳风

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wjh

南京医科大学第一附属医院呼吸科主任 殷凯生教授答复:    根据你所介绍的病情,你的藏青果支气管哮喘病情时比较严重的,需要规范的治疗。你单用吸入性糖皮质激素已不能很好的控制症状。因此你需要同时吸入激素和长效B2受体激动剂3～5个月或更长时间。你可以选用50/250微克的舒利迭或信必可都保干粉吸入剂,每天规则治疗至少3个月,然后再在当地呼吸科专家的指导下,逐渐减少剂量,最后,可单用吸入激素治疗至少1年。由于你同时有过敏性鼻炎和运动性哮喘，你最好同时口服顺尔宁和开瑞坦，疗效会更好。只要你做规范的治疗,我相信你的哮喘是一定会控制好的。