我小孩现在30个月，哮喘史已有20个月

guwei

专家你好：我小孩现在30个月，哮喘史已有20个月，今年5月15号发作一次，之前一直是用普米克每天2次，晚上加服顺尔宁，从7月1号开始，普米克早晨改为隔天使用，到现在已有俩个多月，状态良好，只是偶尔睡觉起来打点喷嚏，我想问专家现在普米克早晨能停用吗，（晚上继续），因为小孩便秘，怀疑与用药有关，专家对小孩的便秘有什么看法，怎么治？谢谢

zwlhui

南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科梁慧 回复您：一般来说，症状控制并维持至少3个月才考虑降级（即减量）治疗。当然，如果要有肺功能的客观指标就更好了，绝不能仅仅凭感觉良好做为减药的依据。另外，入秋后及秋末冬初季节变换更替时，哮喘容易发作。所以在这段时间里建议减量宜缓。您孩子可以再维持目前的治疗方案1－2个月，如果病情稳定可以减为每晚一吸普米克气雾剂。普米克很少引起便秘，您不必为此太焦虑。

zwlhui

孩子便秘常见的原因有：1.饮食因素：如人工喂养儿大便易秘结；孩子喜食荤，不爱吃蔬菜；食物太精细少渣，纤维素含量太少。2.不良的生活习惯，每天不能养成定时排便的好习惯。3.习惯性便秘：有些孩子贪玩而不肯排便，或者排便时过度紧张会造成几天大便一次。4.局部器质性病变：如肛裂、肛周炎、肛周脓肿等，孩子会因为护痛而拒绝排便。5.先天性巨结肠：往往生后不久就会出现顽固性便秘，需要外科解决。显然您孩子不是的。6.药物因素：最常见的如中枢兴奋剂利他林（盐酸哌醋甲酯）、抗惊厥药苯妥英钠（二苯乙内酰脲）、抗精神病药吩噻嗪等。这些药主要是抑制了大脑的排便中枢而引起便秘。普米克没有抑制中枢的作用，所以不应该引起便秘。治疗：宜多食富含粗纤维类的食物，刺激肠蠕动；每天早晨喝一杯蜂蜜水（不少于60毫升，太少则没用）；必要时用开塞露或肥皂头塞肛通便。医院还有专门的膳食纤维产品卖，可以口服一段时间。最重要的要养成定时排便的好习惯，不要在孩子排便时训斥、指责，减少分神。