请问采莲医生

吉祥yun

我母亲昨天去中医院，医生只给做了X光胸片，检查结果无异常。医生又给听了一下，只说是支气管哮喘。开了罗红霉素，苯海拉明，黄龙咳喘胶囊和沙丁胺醇。现在我母亲服用的药有：舒利迭，顺尔宁，氯雷他定，万托林。但情况是只要一咳就喘。活动后明显。请问下面如何用药？

吉祥yun

采莲医生：你好。我查了一下爱全乐应该为抗胆碱类药物。我母亲以前用口服激素药里没有这类药，控制哮喘挺好的。为什么改为吸入药物舒利迭后要加抗胆碱的药呢？

xueyan725

您好！ 光拍片是不能诊断哮喘的，不知道您母亲做过肺功能检查吗？有些时候哮喘与COPD的症状很相似，光靠症状及听诊很难鉴别，所以做个肺功能/舒张试验还是很必要的。舒利迭是用的250/50ug的吧？如果是哮喘，她现在的用药应该足够了，可是还是有活动后喘，就要考虑是否合并有COPD，如果已经合并了COPD，需要根据肺功能结果进行分级，如果很轻可以联合使用爱全乐或可必特；如果肺功能很差，可以联合吸入思力华。

xueyan725

您好！ 肺功能是在肺功能仪器上通过吸气呼气动作来检测，操作起来还是蛮简单的，没有什么痛苦，但是需要患者与医生很好的配合。一般肺功能在正规大医院都可以做，费用要看您做哪些项目，估计您母亲的情况大概需要200元左右，检查前有些药物需要提前停掉，比如口服激素，氨茶碱等，不过您母亲那些吸入的药影响不大，您可以在检查当日早晨先不用药，等做完检查再用药。胸片正常只是说明肺里面没有长东西，没有炎症等等，但是说明不了肺的呼吸功能好坏。

吉祥yun

谢谢采连医生。请问肺功能检查如何检查，需要在什么样的医院做。大概费用是多少？服药期间能检查吗？拍片医生说肺没问题，这样还不能肯定肺正常，是吗？

心海泓洋

您好！ 楼上医生回答的很全面，还想提醒您注意的是有下列疾病者做肺功能检查要慎重：高血压、冠心病、心梗、脑梗塞、脑出血、3天内做过胃镜，及其他较严重的疾病。

心海泓洋

您好！ 是否做舒张试验是由基础肺功能来决定的；如果基础肺功能正常，接下来是做激发试验，如果不正常，才做舒张试验。 看是否感染也很简单，最直接的办法就是先查个血常规，如果有WBC 或中性粒细胞或淋巴细胞其中之一升高，就表示有感染了。

吉祥yun

哦。多谢各位的回复！我母亲没有其他的疾病，县医院不知道能不能做。回头我让人去看一下。我们不在同一个城市可能有点麻烦。等有结果了传上来，还请各位给多多指导

吉祥yun

还想问一下，需要做舒张实验吗？  

吉祥yun

再麻烦问一下：我母亲会不会合并感染。有哪些症状可以反映。我一直觉得她是感冒了才加重的。如果是这样需要服哪些药？