请教信必可用多长时间合适

jinjingyi2015

每日2吸信必可160 2年，2年中间从未发病 检测4次一氧化碳和肺功能都基本正常 请问吸入剂可以减量吗？谢谢

采莲

1、我们是否属于报纸上说的胃肠功能紊乱病因引起的哮喘？确实有一种哮喘是胃食管反流性哮喘，不过这些病人会有典型的胃食管反流的症状如反流，嗳气，前胸烧灼样疼痛等。一般制酸治疗后哮喘可好转。您可以根据自己的情况找医生咨询一下，不一定就是食管反流性哮喘。
               2、每次检查都是 一氧化碳检测，每次结果基本一样正常范围，还有必要再做吗？可以不用做了，因为有的哮喘病人可能一直阴性。
               3、信必可连续吸了3年多，从160 2吸/天、160 1吸/天、 801吸/天、801吸/2天。中间从未发       病，一直正常生活。请问还需继续吸吗？不知801吸/2天用了多长时间了，如果坚持半年以上可以停药观察看看。

jinjingyi2015

  谢谢 殷凯生 greatsea 多一点快乐 采莲等几位专家给予指导！

最近看到报纸文章《你的“哮喘不一定的哮喘”》：  核心提示！近些年，哮喘发病人群越来越多。空气污染、过敏原、呼吸道感染等因素导致哮喘发生。但是，不少人包括医生都忽略了另一重要因素——胃肠功能紊乱。导致很多“哮喘”被误诊误治，病情迁延不愈。

回想2013年家人发病哮喘，先去呼吸内科住院，又转心内科。几年来一直吃药、锻炼、戒烟限酒、注意营养、保持好的心态。现在身体感觉比发病前还要好，但就是一点一直不明白自己为什么发生一次哮喘？看了这篇文章有所思考，因为那次发病前一两个月有胃部不适，反酸，去看消化医生，吃药当时好一点，过后还不行，然后就发哮喘了。

请问专家：1、我们是否属于报纸上说的胃肠功能紊乱病因引起的哮喘？
               2、每次检查都是 一氧化碳检测，每次结果基本一样正常范围，还有必要再做吗？
               3、信必可连续吸了3年多，从160 2吸/天、160 1吸/天、 801吸/天、801吸/2天。中间从未发       病，一直正常生活。请问还需继续吸吗？

采莲

其实哮喘的治疗疗程市因人而异，有的人确实需要终生服药，但是有的患者是可以停药的，鉴于您80一吸才用了几个月的时间，前面大夫也说了建议您用1年以后停药比较适合。不过您也可以减成80隔日一吸看看再说。也可以检查检查再停都是可以的。其实大夫也是仅凭经验治疗，有时候比较保守一些。

jinjingyi2015

谢谢回复！
信必可前前后后已经吸了3年，从160 2吸/天、160 1吸/天 801吸/天。中间从未发病，一直正常生活。身体各项指标正常。有大夫说可以停用，有说长期（原则上终身）维持。？？？

多一点快乐

   症状已经得到控制、至少还需维持原治疗方案3-6个月；用逐渐逐步减少用药的方法来降级治疗。 其目标是减少治疗直到需要最少的药物剂量长期（原则上终身）维持。您控制的很理想，建议维持一年后评估，也可以试着停药。但注意监测。80ug(信必可）剂量已经很小了，不换单一激素（布地奈德）或者不改为每两天一吸也可以。

jinjingyi2015

一直按照以上专家指导意见进行治疗，效果很好。每天坚持快走6公里，爬1000米高山没问题，将近60岁人和单位所有同事一起健步走比赛拿名次。80ug(信必可)每天一吸又坚持了几个月，请问专家可以停用了吗？望不吝指教！谢谢！！！

greatsea

总的评价是哮喘控制制良好，轻度哮喘，检查各项指标均正常，降阶梯治疗是安全的。首推是信必可160 ug减为1天一次，维持治疗3月，观察哮喘是否仍然是良好控制，如仍维持控制良好，考虑减为80ug（信必可）每天1吸,也有推荐单用信必可中布地耐德（普米克吸入），从你的情况，不知你初次诊断是肺功能是何种情况，如通气功能也正常，两者均可考虑，如肺功能明显减损，建议80ug（信必可）每天1吸维持治疗，后面继续评估。

采莲

需要继续吸药3到6个月后，若哮喘控制良好可以逐渐减量，一般减成单一吸入性激素如布地奈德，然后继续维持1年左右可以逐渐停药。其实哮喘患者多长时间减量和停药没有固定的标准，因人而异，每个人按照自己的治疗方案和效果进行评估。您最好听取您的医生的意见，不要自行减量或停药。

jinjingyi2015

殷凯生 发表于 2015-6-19 10:55
根据国内外哮喘指南，如果哮喘达到良好或完全控制3个月以上，就应该考虑减量。不主张长期维持原先的剂量。吸 ...

谢谢殷大夫指导，省人民医院两年中让做了4次一氧化氮检测和3次肺功能检测，结果都基本正常。吸了2年信必可都宝160每天2吸，最近才转为160 每天1吸，平时没有任何不适症状， 请问再吸多长时间可以减量或者停药？谢谢啦！