[求助]小儿肺气肿

舜舜

各位专家您好：我的孩子从去年10月至今咳嗽以经一年多了，（主要以干咳为主）  从小我的孩子就经常感冒，每一次都会的非常厉害。上个月经大医院检查被诊断为小儿肺气肿+尘螨过敏。  我想问的是：一．小儿肺气肿属于哮喘吗？二．医生为我的孩子开了顺尔宁和舒利迭，我的孩子今年6岁，我怕药量大舒利迭我每天给孩子吸一次，请问我这样做对不对？三．孩子吸舒利迭以经一个月左右，有了明显的改善，但是一见凉风就会咳嗽一阵，平时也会有轻微的咳嗽，请问，多长时间我的孩子会完全好起来，怎样区别感冒咳嗽和哮喘咳嗽？四．如果孩子不再咳嗽了，那么他的肺气肿就会好了吗？                                                                                                               谢谢专家 

[此贴子已经被作者于2008-12-23 21:36:10编辑过]

mayu

一．小儿肺气肿是由于哮喘引起的,是哮喘病的肺部改变二．医生为我的孩子开了顺尔宁和舒利迭，我的孩子今年6岁，我怕药量大舒利迭我每天给孩子吸一次，请问我这样做对不对？舒利迭每天给孩子吸二次,在3-4个月控制良好后会改为每天一吸的.三．孩子吸舒利迭以经一个月左右，有了明显的改善，但是一见凉风就会咳嗽一阵，平时也会有轻微的咳嗽，请问，多长时间我的孩子会完全好起来，怎样区别感冒咳嗽和哮喘咳嗽？可以加一些抗过敏的药物等,再调节一下症状,再坚持治疗,最好的药效可能在3-4个月内显现四．如果孩子不再咳嗽了，那么他的肺气肿就会好了吗？如果孩子不再咳嗽哮喘得到很好的控制，他的肺气肿就会好的.

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲    确切地说，你的孩子是支气管哮喘，在哮喘急性发作时影像学及体征表现为肺气肿，病情缓解后是能够恢复的。

huaxie823

沈阳军区总医院  谢华想提醒您，哮喘的治疗原则是 长期、规范、持续、个体化，不要自行停药，最好记哮喘日记，监测PEF，遵循以下原则：升级：未控制、部分控制、急性加重升级直至达到控制降级:达到并维持哮喘控制3个月，考虑降级停药：最低剂量ICS维持控制至少1年  w

舜舜

谢谢专家的回复    我想请问舒利迭的最低剂量ICS维持控制是几天一吸，如果我的孩子在治疗过程中出现了感冒而引发了咳嗽，是否说明他的哮喘病情没有得到控制呢？还是只是单纯的咳嗽。   我看过很多专家的回复，都说哮喘病必须控制在一年不复发的状态下才算治愈，那么多数孩子一年内不可能不感冒，怎么样确定是否治愈了呢？

mayu

我想请问舒利迭的最低剂量ICS维持控制是几天一吸?舒利迭是二合一制剂，刚开始是一天两吸，一般可减少到一天一吸，再减量就要换单一激素的制剂了。当然，也有医生根据自己的经验减量的。如果我的孩子在治疗过程中出现了感冒而引发了咳嗽，是否说明他的哮喘病情没有得到控制呢？还是只是单纯的咳嗽。感冒而引发了咳嗽是很常见的，正常孩子也很可能，不一定就是哮喘病情没有得到控制。但要注意诱发哮喘发作，所以用点哮喘缓解药物也是可以的。   我看过很多专家的回复，都说哮喘病必须控制在一年不复发的状态下才算治愈，那么多数孩子一年内不可能不感冒，怎么样确定是否治愈了呢？哮喘病控制在最低使用哮喘控制药物的情况下一年不复发的状态是临床治愈，可以考虑停哮喘控制药。但不是彻底治愈，也就是说不能说是断根。一年中感冒都有可能的，哮喘病不复发就可以了。

cz61819679

哮喘患者更容易在感冒后出现咳嗽，有时确实不容易区分。必要时可以做肺功能检查，气道反应测定。

huaxie823

您孩子现在情况怎样了？

舜舜

谢谢专家的关心     我的孩子这一段时间好多了，医生给我的孩子开了增强免疫力的药“芙露饮”，已经用了两个月了(一个疗程）。请问专家还用继续喝吗？   还是吃点儿什么别的免疫力药？

huaxie823

沈阳军区总医院 谢华您好，针对增强孩子的免疫力，我看过一篇文章“欲得小儿安 三分饥和寒”，部分转摘给您，希望对您有帮助：古代医学家们根据儿童们的生理特点及发病的特点，提出了“欲得小儿安，须带三分饥和寒。 ”。“三分饥”，是调节其饮食也；“三分寒”，是适其寒温也。现在孩子出现健康问题的最主要的原因就是家长在喂养上过于精细，总是让孩子吃得过好、吃得过饱、吃得过细；而在日常照料上，则是穿得过暖、管得过于细致。所以，勿使儿童太饱、太暖。强调要“乳贵有时，食贵有节，脾胃不伤”。脾胃乃后天之母，脾胃得以濡养，百病不生，此为其一。其二中医讲肺主皮毛，所谓的 “肺”泛指整个呼吸道，也就是说呼吸道和皮毛紧紧相联，适度的减衣，使得其体表耐寒耐冷，肺功能得以锤炼，呼吸道的疾病大大减少。宋代儿科名医陈文中的《养子十诀》中，就有“头要凉”之说。过暖，尤其是头部过暖，是育儿中的大忌。“饥”保其脾胃也，“寒”保其肺也，脾胃、肺得保，诸病不生，家长不妨可以试之。