[求助]求助]怎样治疗我的哮喘？

张慧

求助]怎样治疗我的哮喘？我现年52岁，在我很小时就患了此病，应该有40多年了。从小到现在也没进行系统的治疗，并患有过敏性鼻炎。我的病在夏季、深秋季节发作的多，特别是寒露、霜降左右严重。发作主要是在夜里3至5点左右，两肩发冷，流青鼻涕，打喷嚏，呼吸有些困难，嗓中有哮鸣音，在以上季节中午午休后也有发作。这两年在当地市医院进行了冬病夏治贴敷治疗，有效果但不明显，喷剂用的是进口的serevent。发作时就喷一下，不发作时就不喷了。现在每天如不喷药，都可能发作。请问专家我的病属于哪种类型？患病程度是中度吗？得怎么系统的治疗？我是山东临沂的患者。请多指教，当面重谢。 

mayu

祝尽快控制哮喘北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授回复如下:您好,您患哮喘合并过敏性鼻炎,治疗不规范,目前控制不良.给您一下几点建议:1 首先规范使用治疗哮喘药物及治疗鼻炎的药物.治疗哮喘,建议使用:舒利迭50/250或者信必可4.5/160,每日2次,每次1吸.一般经过1-2周治疗,病情会趋于平稳.有症状时吸入万托林气雾剂.治疗鼻炎可以使用雷诺考特,每天,每个鼻孔喷1次.2 哮喘改善后,一定不要立即停药或者减量,如果没有任何症状,并且到医院检查肺功能(或者自己测定峰流速值)正常,继续院治疗至少3个月.3 由于是慢性病,哮喘需要仔细认真对待.应该经常到哮喘专家哪里复查,以便及时调整治疗方案,不要自行随意改变治疗方案.建议到正规三级甲等医院呼吸内科看病为好.不要相信偏方,祖传秘方等,要相信科学.4 待哮喘稳定后,最好检查过敏原.因为很多病人有过敏因素,明确过敏原,可有针对性的避免接触,或者有些可进行特异性免疫治疗(即脱敏治疗),那样效果更好,更持久.希望经过您的努力,病情尽快得到控制.

张慧

非常感谢迟教授指教非常感谢迟教授在百忙之中给我指教，真是非常感谢了，您贴上讲的几种药到那里去买？我想奥运结束后到北大第一人民医院当面找您看病感谢您，您看什么时间比较好？

cz61819679

    你的病史时间已经很长了，并且症状很典型。但是这么多年却未规范治疗，导致病情越来越重。而你采用了冬病夏治，并且还有条件去北京，那你没有规范治疗真的很可惜。希望你能接受目前公认的哮喘的规范治疗方法，而不是相信什么偏方。               祝你早日达到哮喘控制！

张慧

非常感谢发帖人的指教，是迟教授发的贴吗？您讲的哮喘病的规范治疗办法有哪些？是您以上贴中说的办法吗？请一定明确指教，麻烦了，谢谢您。我的个人条件还行，去北京找您看病也较方便。请给明确的答复，麻烦您了。再一个请问在您个人网站上找您看病行吗？

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科 迟春花教授回复如下：您好，感谢您的信任，能对您有帮助就好。治病还是需要我们面对面的，因为需要了解一些情况，并且需要做肺功能检查，以及过敏原检查。如果您找我，请在星期一下午或者星期五下午，到北京大学第一医院（简称北大医院）呼吸内科门诊，地点西城区厂桥。网络可以提供一般的咨询、指导，提供疾病知识的普及，中国哮喘联盟网站正是通过这样的方式为广大患者朋友提供帮助。但是网络不能代替医生和患者直接的交流。网上看病并不是最好的选择，疾病的具体诊断、治疗方案的制定以及日后的定期复查，还是需要医生和病人能够进行面对面的讨论为好。

[此贴子已经被作者于2008-8-16 10:34:51编辑过]

张慧

       非常感谢您迟教授，您的指教很重要，我又详细观看了您2006年11月15日雅虎访谈关于哮喘和慢性支气管炎要区分的视频，对我帮助很大，了解了很多知识和注意的事项,受益非浅。我原来从没接受正规治疗，对此知识了解甚少，有发作时就到药店随便买点药或喷点serevent就应付了，使病情逐年加重，但现在还不影响工作和生活，没认识到此病的严重性，从去年有些加重，能接受您的治疗万分荣幸，我遇到了好人和救星。从8月16日我就按您的方案进行了治疗,使病情得到了基本控制（从发作到基本控制有三到四天的时间，这期间也感冒了）,并到本市人民医院(三等甲级)呼吸科进行了过敏源检测,检测结果有两项过敏：1、粉尘螨/屋尘螨/室尘 2、牛奶/蛋白/蛋黄。该医院呼吸科医生对您的治疗方案很认可，并对您对待一个不认识的普通病人高度负责的精神和医疗水平进行了高度评价，并值的他们很好的学习。我现在按方案继续治疗，等病情稳定奥运结束后去京找您看病。前段咳不出痰，从昨天咳黄痰硬状。谢谢您了。

cz61819679

    非常高兴你能认真按照专家指导进行哮喘规范化治疗，但三、四天没出现症状并不能说明哮喘达到控制，希望你坚定信念。另外，出现黄痰说明合并细菌感染，应该加用抗感染药物，这和哮喘是两码事，应该同时治疗，否则二者可以相互促进。至于用什么抗感染药物，你可以去你就诊的那家三甲医院让呼吸科医生指导你用药。    我们哮喘联盟网站的全体医生愿意为所有哮喘患者（当然也包括你）提供指导！       希望所有哮喘患者早日达到哮喘控制！健康呼吸！

张慧

     中国哮喘联盟网站办的非常好,能直接为患者服务,使专家和患者在网上直接进行沟通交流指导,解决了好多患者有病乱求医、乱用药、贻误病情，缺医少药等疑难问题，普及了哮喘病防治知识，增强了哮喘病人战胜病魔好好生活的信心,造福于万民。我向中国哮喘联盟网站的全体医生表示感谢，向北大医院呼吸科迟教授表示衷心的感谢。我也个小建议，就是哮喘联盟网站可以适当的进行收费，这样网站可能办的更长久，更贴近患者，有利于患者长期与专家教授建立医患关系，有利于患者的身心健康，因为经常麻烦专家教授指导，耽误他们的时间，不好意思。谢谢您了。

cz61819679

    谢谢你的理解！我们会更加努力，回报社会，回报患者！