请医生帮我分析一下我的哮喘如何治疗

老慧不想生病

我吸舒利迭已有两年时间，期间一直是250/50，一日两吸/两年当中犯的次数不少，但真正达到要住院的程度没有，两年中控制的程度一直没有达到减量的程度，所以一直在吸。 自从去年10份有一次因为没有时间去买，停了一个礼拜，之后每个月都犯哮喘，犯的症状都差不多。我是在打工的，虽然有社保，但经济上也不宽裕，所以在刚开始有一点轻微的哮音时都没有治疗，认为吃吃消炎药就好了，但是并没有什么效果，之后炎症就会慢慢加重，直至咳痰不出，胸闷，喘基本上不喘，就是胸闷 现在我的病情比以往还要严重一些，今年7月8日开始已经是50/500的一日两吸，睡前服用顺尔宁胸闷较少，急救药物万托林在刚开始吸500/50还吸过几次，现在不用。以前还是250/50时是用博利康尼来缓解胸闷的 现在的问题是挂水也很难消除炎症，每天都要咳痰，早上很多，起床时感觉气管里全是痰，咳不净，痰色微黄。白天的 痰是白色的，有时无色，有颗粒状也有稀薄的。但总之是炎症，有时稀薄的痰咳多了就会胸闷。这次已经将近一个月的时间没有好了，反正挂水吃消炎药都没什么效果，不知道怎么办才好 希望有医生能帮我 我也有鼻炎，服用顺尔宁后喷嚏还有，不过不多，容易流涕水，鼻子经常痒

新都市农夫

     你年龄多大？哪里人？男还是女？你说最近将近一个月没有好了，是从什么时候开始的？

心海泓洋

您好！ 您的哮喘治疗的是很正规的，希望您能够坚持下去。长期应用，注意避免感冒，相信您会慢慢减量的。 看您的叙述还是有痰咳不出，积蓄在肺内极易引起感染，建议您用些祛痰药：强力痰灵，沐舒坦，吉诺通等都是较好的祛痰药，您不妨试试。 另外，建议您去查个过敏原，明确对什么过敏之后，以后在生活中就要尽可能的避免接触，病情也会相应的减轻，必要时可行脱敏治疗。 过敏性鼻炎和哮喘是同一气道，同一疾病，二者相互影响。鼻炎要用鼻用喷剂如：爱赛平，雷诺考特等治疗，而不能单用顺尔宁控制。

xueyan725

您好！ 哮喘一定要长期规律的用药治疗，所以吸药一定要规律，切不可擅自减量，停药。不知道您这段期间一直都是在坚持用吗，一日2次？按理说如果您是一直坚持用药的，治疗应该是很有效果，至于效果不好的原因，应该注意一下是否对什么东西过敏，持续接触导致，或者是否合并了其他疾病，比如说COPD。另外鼻炎也要一起治疗，哮喘和鼻炎是同一气道同一疾病，二者互相影响，用些鼻喷药效果会好些，可以参照楼上医生建议。

linyvhong

您好！     您的情况是在吸入舒利迭50/500及口服顺尔宁的情况下仍然有晨起咳嗽、咳痰，咳痰量较大，自服消炎药物效果不好，考虑有下述几种可能：    1.哮喘没有得到很好的控制所导致的气道分泌物过多，如果是这种情况，如果您不能住院，可以短期内口服激素几天，如果服药后症状减轻，逐步减量，但不能长期应用口服激素。    2.是否已经合并了慢性阻塞性肺病（COPD），COPD可以出现晨起咳嗽、咳痰，合并感染时出现黄痰，您可以到医院行肺功能检查即可以明确，同时也可以知道哮喘的控制情况；如果是合并了COPD，可以口服祛痰药物，如氨溴索、羧甲司坦等。    3.是否合并支气管扩张，可以行胸部CT检查进一步明确。如果是这种情况，除口服祛痰药物外，还需要应用抗生素，注意覆盖绿脓杆菌。  

jibinbin

您好！ 综合以上病史考虑您的哮喘始终没有达到完全控制，尽管应用舒利迭已有两年之久，但您的症状仍是时好时坏，甚至每个月还会有一次发作，考虑可能是您的用药方式有误或是治疗药物的剂量不足。您目前晨起咳嗽、痰量多、不易咳出、抗感染治疗效果也不理想，可能都与之有关。 排除以上原因，您目前的症状较重，若仅是哮喘加重单用舒利迭是不能有效缓解症状的，可能需要全身应用激素治疗，同时加用沐舒坦、羧甲司坦等祛痰药物联合治疗。 建议您完善相关检查，1.肺功能，用以评估目前哮喘的严重程度及分级，同时也可判断是否合并有COPD（慢性阻塞性肺疾病）；2.胸部CT，用以判断是否有肺部炎症和支气管扩张。若提示合并有其他疾病需要相应的调整治疗方案。

huaxie823

一般来讲，痰多，尤其黄痰感染的可能性较大， 当然，哮喘患者嗜酸细胞增多也可以有黄痰， 在较规范的治疗哮喘的基础上，仍然不见好，真的要除外一下其它疾病，如支气管扩张，您真的需要查胸部CT检查！

zhangming

你好，你的情况现在怎么样了，才看到你的帖子，你和我以前一样，我也是用舒利迭没有用后改用信必可。早晚各两次，现在一年了！一天一次信必可！

[此贴子已经被作者于2009-8-4 21:20:41编辑过]

love_2009

呵呵，治疗哮喘，光靠药物是不行的，还得做一些有氧运动锻炼，这个得坚持。只靠药物一途，不注意生活规律，多做运动，合理营养，是不可能完全控制哮喘的。我是病友。