我服用舒利迭已经5盒，下一步如何减量？

hmwzhm1876

  我是一位哮喘患者，64年出生，80年重感冒后由于治疗不及时落下此病，有近30年的患病史。病重时晚上睡觉不能平卧，嘴唇憋得发紫，白天走路非常困难，上不来气，深受此病的折磨。脱敏治疗两次，做过两次兔脑埋藏术，曾经收到过良好效果，但都不能根除。2000年左右，在一老中医的治疗下，经过吃中药，曾经8、9年没有复发。2008年春节期间由于感冒，再加上饮酒旧病复发，不过不如以前严重。现在在医生的治疗下，通过服中药，三九贴穴以及服用舒利迭，病情很快得到控制。 到现在为止舒利迭已经用了五盒（50/250微克；60吸），前三盒每天两吸，从第四盒开始改为每天一吸，现在第五盒快用完了。我现在感觉很好，没有一点症状。我请问专家：服完第五盒后，我该如何用药？敬请专家答复。切盼！谢谢！

jibinbin

您好！       哮喘达到完全控制后至少三个月可以考虑减量，若行肺功能检查激发实验阴性可以减量。您药物减量是自己减的吧？这样不是很安全，哮喘药物的增减是通过不断评估病情而决定的，不能简单的通过症状的改善而减量。而且通常 减量不首先减少用药次数，而先减少药物剂量（即每天用药次数不变，减少每次的用药剂量），比如您可以由舒利迭250/50ug，早晚各一次，减为舒利迭100/50ug早晚各一次。建议您到医院复诊由医生提供合理治疗方案。

心海泓洋

您好！ 很高兴您的症状有了明显的缓解。 哮喘要在症状完全控制3个月以上，肺功能正常，激发试验或舒张试验阴性后才可减量，如自行减量很可能造成疾病的反复，甚至迁延不愈，耽误病情。所以您目前应该到当地的大医院先做个肺功能加激发或舒张试验，以确定病情。  

心海泓洋

（一）良好控制 　　满足下列2项以上标准：①症状评分每天>1分，但每周≤2天；②补救用药沙丁胺醇每周≤2天，每周最大量4次（8喷）；③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准：未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；无急性发作；未到急诊就诊；未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 　　（二）完全控制 　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

xueyan725

您好！ 哮喘在达到完全控制3个月以上，可以考虑减量。参照楼上医生给出的标准，您达到完全控制了吗？最好做个肺功能/激发试验，这样比较稳妥。减量的话可以将舒利迭50/250ug的减为50/100ug的小剂量，不过还是要再次提醒您，减量一定要在您专科医生的指导下进行，不要擅自减量，以免造成病情反复。

七里亭

恭喜你啊。缓解了。什么时候我妈妈的病也得到控制，我就心满意足了！

huaxie823

您“到现在为止舒利迭已经用了五盒（50/250微克；60吸），前三盒每天两吸，从第四盒开始改为每天一吸，现在第五盒快用完了。我现在感觉很好，没有一点症状。我请问专家：服完第五盒后，我该如何用药？”   答： 1.最好做个肺功能+激发试验 2.减量的话可以将目前舒利迭50/250ug 日1次减为50/100ug 日 2次吸入