（求助）急！这样是否可以确诊为哮喘

luyinpan

性别：男 年龄：2周岁零5个月 家族病史 母亲－－轻微鼻炎，是否过敏未知 外公－－鼻炎（常年）是否过敏未知 病史 日期 症状 就医情况 诊断 用药 疗效 2008年11月 打鼾数月 就医 过敏性鼻炎（过敏源血清测试无特定过敏源，但IGE偏高） 色苷酸钠眼药水/玉屏风等 不很显著，09年开春后打鼾自行缓解 2009年8月初 发烧感冒并咳嗽 就医 感冒 希刻劳/小儿刻喘口服液等  感冒症状数日后缓解。但咳嗽一 直断断续续。怀疑可能由于鼻炎而引起的咳嗽 2009年8月中旬 怀疑可能由于鼻炎而引起的咳嗽 就医 鼻炎但不确定是否为过敏性鼻炎 内舒拿 疗效还可以，但由于小孩不肯喷药，有时会喷药不规范，可能也会导致疗效问题。 2009年9月初 咳嗽加重 就医 鼻炎引发的咳嗽 仙璐贝/易坦静/阿奇霉素（同时使用内舒拿）   疗效很好。数日后康复。 2009年9月27日 早晨起来流鼻涕/打喷嚏 2009年9月28日 咳嗽一天，下午开始喘息 2009年9月29日 咳嗽/喘息 就医 喘息性支气管炎，典型哮鸣音 希刻劳/平喘药/小儿刻喘口服液/布地奈德   疗效很好 2009年10月2日 有痰，白天偶尔咳嗽，无喘息。复症 就医 无哮鸣音 希刻劳（用药五天）/小儿刻喘口服液（用药七天） 2009年10月5日 （3号4号出去旅游，疲劳）早晨起来咳嗽加剧，由于咳嗽还导致呕吐（在车内），无喘息 2009年10月6日 早晨起来咳嗽已有缓解(未用药)，但鼻涕比较多 就医 少许哮鸣音，由于发生频率高，确诊为哮喘 布地奈德雾化治疗3天，阿奇霉素3天，之后长期布地奈德气雾持续治疗，3个月一阶梯 2009年10月7日至9日 雾化吸入 问题1：如上述病史，可否确诊为哮喘？ 问题2：由于第二次发作前可能由于过渡疲劳，这样是否会影响判断？ 问题3：可否这次用药结束后（3天的布地奈德）再观察一段时间，看是否会再度哮喘。之后再开始长期治疗呢？ 问题4：第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象是哮喘特有的，还是其他感染特有的呢？或者两者都有？ 拜求！谢谢各位！

非常感谢！

mayu

问题1：如上述病史，可否确诊为哮喘？ 高度怀疑哮喘，至少先诊断“可疑哮喘”吧！哮喘确诊需要哮喘反复发作，至少喘>3次，还要结合其他的因素综合诊断。   问题2：由于第二次发作前可能由于过度疲劳，这样是否会影响判断？ 没关系的，哮喘的发作很多都是各种诱发因素导致的。   问题3：可否这次用药结束后（3天的布地奈德）再观察一段时间，看是否会再度哮喘。之后再开始长期治疗呢？ 可以是可以，要冒再次发作的风险，如果您现在就给孩子用1到3个月的哮喘控制药，对孩子以及大人都更放心些。   问题4：第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象是哮喘特有的，还是其他感染特有的呢？或者两者都有？ 第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象在哮喘常会看到，其他感染较少看到