请教专家,谢谢

香草的天空

   我妈是COPD患者,今年53岁.肺功能中度阻碍,去浙医二院沈华浩教授那里检查,最开始用的是舒利迭250微克+爱全乐+顺尔宁.但效果不是很好,改用雾化"普米克都保+爱全乐".再加顺尔宁刚做完雾化的时候,是很通畅.如果是上午11:00做完雾化后,到了下午还是会出现气急.当时沈华浩教授说"思力华是最后一个步骤.那如果思力华用的都不灵的话,是不是无药可救了?    现在很矛盾,到底要不要改用思力华呢?请专家给予答复.谢谢.

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲   1  治疗多久了？ 2  可以用思力华 3  53岁，中度阻塞，要有信心，不至于无药可治 4  有时间再找沈教授看看，根据病人具体情况，再做调整，有时候患者对医生的话理解的不全面

ZLL1978

     你好：            你说肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍，肺功能数值还能在具体点吗？            听了你的描述，觉得你母亲在做完雾化后感觉能好点，我觉得有可能是你母亲吸入舒利迭的方法不正确。临床上我常能遇到这样的病人，其实药物剂量大致相当，但做雾化的效果明显优于自己吸入药物的效果，可以再好好教你母亲正确使用舒利迭的吸入方法试试。            如果除外了吸入方法不当的原因后，还觉得胸闷、气短，可以将舒利迭的剂量改成50/500ug，同时加用思力华。或是直接加用思力华。            COPD是一种不可逆的气流受限，虽然不能治愈，但正确治疗，可以使症状缓解，病情进展的速度减慢。            建议你最好还是找沈教授继续随诊，他比较了解你母亲病情，能更好的指导你母亲的治疗。

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲   现在病情怎么样了？用的什么方案？又找沈教授看了吗？

jibinbin

您好！       您说应用雾化"普米克都保+爱全乐"后症状改善的很明显，这说明您母亲的药物治疗还是有效的，但是 您应用的雾化药物普米克都保和爱全乐都是短效药，仅能维持6小时左右，所以通常需要每日雾化3-4次。 思力华是长效抗胆碱能药物，药效可维持24小时，每日一次，比较方便，效果也很好，不妨试一试。另外， 您母亲的COPD是什么程度的，若是中重度可以将舒利迭改为50/500vg，每日两次。

[此贴子已经被作者于2010-1-16 17:33:53编辑过]

心海泓洋

您好！ 同意楼上医生的意见，由于您目前雾化后有较好的效果，所以很可能是舒利迭的吸入方法不是很正确，还有就是也可能是舒利迭250ug的剂量较小，那么您可以改用舒利迭500ug的试试。思力华的疗效也很好，但就是需要长期治疗疗效才会好。您大可不必担心怕以后没药可用，一方面，医学在不断的进步，另一方面，这些药都是要逐渐的减量甚至停药的，当然前提是症状控制的良好后。