帮帮我的孩子

着急的父母

    专家好。     我孩子男，6岁3个月，有过敏性鼻炎，2008年去乌鲁木齐被确诊为变异性哮喘，吃半年顺尔宁效果不好，08年8月开始吸入125微克包装辅舒酮，早晚各一吸，去年10月减为每天一吸，到今年4月，感冒诱发剧烈咳嗽，判断是发作，又恢复到现在每天两吸。09年11月到现在，孩子频繁感冒，一个月一次，每次感冒都是先留清涕，然后咳嗽，逐渐加剧。7月2日感冒到现在还没好，现在是一天两吸，睡前吃开瑞坦。当地医疗条件落后，激发试验做不了，肺功能检测正常，现孩子吃饭、运动、睡眠、PEF检测都正常，当医生专家说可以停掉激素看看。我每天都上这个联盟网，没见到这样的方案，不敢停，请专家帮帮我们，该怎么治疗啊，是否可以先吸入一次+吃顺尔宁（未吸入激素前吃过，效果不好），或者是每天吸入一次+吃酮替芬，或者还有什么方案供选择。看了很多资料，用了很多方法，真的是不知道怎么办了。现在锻炼、营养、免疫调节剂都用过了，孩子体质怎么越来越差，看着孩子这样，真是要崩溃了，请专家帮帮我的孩子吧。谢谢了。

mayu

只要是孩子的疾病能得到很好的控制，顺尔宁、酮替芬、辅舒酮等用药都是可以使用。要了解孩子是哮喘没有控制好？还是有其他问题？如过敏性鼻炎？ 如果可能的话，可以先试验性治疗观察疗效：顺尔宁5mg/晚、酮替芬1mg/晚、辅舒酮一次1吸每天3次。用半个月看看疗效！

着急的父母

谢谢马老师的解答。 1、孩子吸入激素已经两年了，现在主要问题是感冒太频繁，抵抗力太低，是否是长期吸入激素照成的？ 2、哮喘目前控制的还是不错，另外，孩子经常说鼻痒、眼痒，晨起要打喷嚏，现在每晚睡前吃开瑞坦。我们想逐渐减少激素的吸入量，现在辅舒酮是一次1吸，每天2次，是否可以调整为辅舒酮每天一吸+顺尔宁5mg/晚+酮替芬1mg/晚呢？

[此贴子已经被作者于2010-7-20 19:59:54编辑过]

zwlhui

您好！ 1。孩子经常“感冒”，伴有鼻痒、眼痒、打喷嚏的症状，可能就是过敏性鼻炎的表现而不是“感冒”，并非吸入激素造成。建议查一下过敏源，尽量避免与致敏物质接触，看是否能接受脱敏治疗。 2。不能仅凭“目前控制的还是不错”就减少吸入激素剂量。减量原则是哮喘控制良好至少并且稳定3个月才可以逐渐降阶梯治疗，孩子今年4月份刚发作过，辅舒酮的剂量恢复到每天两次刚刚3个月，不宜减量过快，否则气道炎症未完全消除，一旦诱发又要重新开始治疗或升级治疗。即使要减量，建议减为辅舒酮每两天3吸，稳定3个月后再减为每天一吸。

[此贴子已经被作者于2010-7-21 22:35:09编辑过]