[求助]出现喘息症状如何调整用药问题（急）

wanglljj

我儿子7岁，用普米克都保已经两年，其间一直没有发过哮喘。现在是二天三吸，每吸0.1，前几天天气突然变冷，儿子出现了点感冒症状。昨天开始偶尔听到很轻微的喘息声，今天晚上已经听得比较明显了，现在睡着了，呼吸音始终有点哮鸣音。昨天开始已经加量改为一天二吸。近10天峰流速仪测试的PEF和FEV1值分别是117  0.96 ; 115  0.84 ; 152  1.17 ; 132  0.94 ; 146  1.14 ; 167  1.21 ; 173  1.33 ; 175  1.42 ;  177  1.29 ; 185  1.41(由近到远）两项值下降都很明显。平时的PEF值都吹在180上下。今天晚上给儿子吃了点息斯敏，打算明天加到一次2吸，一天2次。家里没有其他的药了。这样调整行不行，需不需要吸扩张气管的药（没有单独用过）。两年前儿子第一次哮喘时，开始两天也是有轻微的喘，后来一天之间就发展到晚上无法入睡，第二天入院吸氧，至此才确诊是哮喘。真担心儿子会出现两年前那样的情况。如果是这样，这两年的治疗基本是前功尽弃了。恳请专家给个意见，怎么调整用药。我这里离儿子看病的武汉儿童医院比较远，本地医院没有哮喘专科，是否需要马上去武汉儿童医院。

wjh

上海交通大学第一人民医院 洪建国教授回复：      你孩子的症状表明有急性加重，现在除了增加吸入激素的量以外，应该同时加用支气管舒张剂，如吸入沙丁胺醇等，用药频度根据孩子的喘息程度而定，如果吸入沙丁胺醇后症状缓解不明显或不能维持缓解4小时以上，应该立即去医院就诊。如果症状并不是十分严重，也可以使用信必可都保，此药含有普米克和福莫特罗（有快速缓解支气管痉挛作用）两种成分，可以替代普米克都保使用，达到控制症状和预防严重发作的作用。

[此贴子已经被作者于2010-9-29 10:19:03编辑过]

wanglljj

      谢谢各位热心的专家！在加大普米克的吸入量和口服抗过敏药后，儿子的症状已逐渐减轻，已听不到明显的喘息了。峰流速仪测试的PEF值已恢复到了150。听了专家们的意见，下次再出现这样的情况就知道怎么处理了。       再次谢谢！

采莲

从您孩子的症状分析，应该是哮喘发作，您可以将普米克都保加量（可以每次两吸，一天三次）的同时应用效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂,氨茶碱等，同时观察孩子的其他症状，如咳嗽发烧等，需对症治疗，如孩子能很快好转，可以不用去医院，如果孩子好转不明显，建议尽快去医院治疗。

zwlhui

您好！治疗过程中咳喘有点轻微的反复，不能认定就是“前功尽弃”，作为家长——您自己一定要有战胜疾病的信心，别轻言放弃呀。如果您家里没有万托林或喘康速气雾剂（短效支气管扩张剂）快速缓解，那么口服美普清或博利康尼或硫酸沙丁胺醇缓释胶囊等都可以（这几种药物一般在药店都可以购买到）。

[此贴子已经被作者于2010-9-27 22:26:38编辑过]