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[请教]本人是内科学呼吸专业研究生,现有如下几个问题希望得到各位同道的赐教,谢谢

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发表于 2011-5-3 17:12 |只看该作者 |倒序浏览
1.请问孕妇合并哮喘患者与普通哮喘患者在治疗方面有何不同?在用药方面有没有什么特殊的禁忌? 2.支气管扩张合并哮喘患者的治疗原则与普通哮喘的治疗原则有没有区别? 3.因为前段时间在临床上接触了一例有2年静脉吸毒史的重症哮喘患者,在抢救或治疗这类病人的时候的原则与普通哮喘患者有没有什么区别?   希望在线的各位专家、学者以及各位呼吸内科的同道们不吝赐教,谢谢

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发表于 2011-5-5 10:42 |只看该作者
1.请问孕妇合并哮喘患者与普通哮喘患者在治疗方面有何不同?在用药方面有没有什么特殊的禁忌?关于哮喘患者妊娠的用药需要因人而定,一般布地奈德气雾剂属于B类药物,在孕期应用较安全。关于扩张支气管药物沙丁胺醇气雾剂是C类药物,可以少量应用。因为现在特布他林气雾剂已经停产,虽然它是B类药物。其他氨茶碱可以短期使用,异丙托溴铵属于B类药物,当然如果患者哮喘较严重,相对于药物对胎儿的影响,哮喘本身对胎儿的影响更大,可以酌情使用联合制剂(如舒利迭,信必可等),当然需慎重应用。 2.支气管扩张合并哮喘患者的治疗原则与普通哮喘的治疗原则有没有区别?哮喘合并支气管扩张的患者因为反复感染,需要谨慎使用静脉或口服激素,注意预防感染,加强排痰,可以使用异丙托溴铵气雾剂和化痰药物,其他吸入性激素或联合LABA均与哮喘患者相同。一点浅见,不要见笑。
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