求助：急性支气管炎治疗后考虑做激发的疑问

hcjl

      上次发帖求助关于支气管激发试验的问题得到大家的帮助，最后一条还是程医生祝福我早日去除疾病的烦恼。我都还没来得及回复感谢，就发烧了。。。。其实就是上周六（13号）开始觉得吞口水都咽喉疼开始，每晚都咳得睡不好，期间吃了两副中药，到周二晚（16号）终于发烧，37.7。周三到大医院看，找乐胸部X光，正常。验血有生化急诊八项，全血常规，凝血指标和抗肺炎支原体抗体。当天拿到的结果主要异常的是白细胞计数15.41，比最高值10还高出5.41，中性粒细胞比值0.793（最高值是0.75）。然后打了两天吊針，吃盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片及其他中成药。偶有咳痰咳到呕的情况，两腮马上通红。昨晚加吃了顺而宁后，终于有睡觉的感觉了。但今天拿到验血的最后一个结果是抗肺炎支原体抗体阳性，1：80 。而且今天早上咳出有血丝了。请问这就是我最近咳嗽的原因吗？能确诊支气管炎吗？今天医生加开了地恒赛片，这个可以和顺而宁同吃吗？医生只开了三粒。还有最重要的是我25号的激发还用做吗？

huangqianwen

肺炎支原体抗体阳性1：80，如果我没有记错的话，这实验数据没有临床参考意义吧，并不能什么现在正在感染支原体。

楼主，放松心情哦……感觉你现在心情很紧张……

wudi315817

有感染的情况下不宜行支气管激发试验，因为这个时候通常气道反应性都比较高，一定要感染完全控制才行。

采莲

近期（

hcjl

谢谢吴医生和采莲版主的回复！

hcjl

huangqianwen 发表于 2013-4-19 16:04
肺炎支原体抗体阳性1：80，如果我没有记错的话，这实验数据没有临床参考意义吧，并不能什么现在正在感染支原 ...

请问抗肺炎支原体抗体和肺炎支原体抗体是同一样东西吗？我在网上查到后者阳性加上有症状的可以叫支原体肺炎哦。你说呢?

huangqianwen

hcjl 发表于 2013-4-20 20:24
请问抗肺炎支原体抗体和肺炎支原体抗体是同一样东西吗？我在网上查到后者阳性加上有症状的可以叫支原体肺 ...

看肺炎支原体抗体报告时，除了关注阳性还是阴性外，医生更加关注阳性时抗体的滴度！一般来说，当滴度小于1：160时，并不能说明支原体肺炎，只能说明患者处于感染的恢复期抑或是曾经感染过肺炎支原体！因为很多感染支原体的病人即使给予治疗，但抗体不一定转阴。
当滴度大于或等于1：160时，那才有正在感染支原体的诊断价值。

不知道我的解释是否有错误，如有错误，望老师们纠正！
谢谢！

wudi315817

抗体通常包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体阳性通常提示有现行感染，不过很多医院现在只能做总抗体的检查，所以你的结果不一定提示有支原体感染。而且你WBC也是高的，有可能就是普通细菌感染，不过你用的药物应该没有问题。

hcjl

huangqianwen 发表于 2013-4-20 21:12
看肺炎支原体抗体报告时，除了关注阳性还是阴性外，医生更加关注阳性时抗体的滴度！一般来说，当滴度小于 ...

谢谢你的一直关注！我也相信你说的是正确的。只是我验出来的是抗肺炎支原体抗体阳性，不是你提到的而已。
今天有医生确诊我是急性支气管炎了，看来我不用去做激发了，是吧？支气管炎这个结果是否要比哮喘要好一些呢？
还有，我不知道你有没有吃中药辅助治疗呢？我觉得中医虽然不能像西医那样把因果关系说得那么清楚，但存在几千年的必然有其存在的价值，也许会对你有帮助呢。

hcjl

wudi315817 发表于 2013-4-20 21:33
抗体通常包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体阳性通常提示有现行感染，不过很多医院现在只能做总抗体的检查，所以 ...

谢谢吴医生！我吃了三天抗生素但咳嗽的激烈性越来越高，昨天几次咳不出，全身出汗，脸通红，要喘不过气一样。今天换了个别人介绍的医生，换了药，现在吃克拉霉素缓析片，还有达力新，阿斯美胶囊，咳必清，好多药啊！请问医生说我是急性支气管炎，那么我以后是否都不用做激发了？谢谢！