请问采莲医生

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我哮喘14年了，一直规范用药也不能控制，但是雾化和口服激素有效，现在检查结果如下

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现在用药情况：信必可都保320ug 4次/日
                       噻托溴铵 18ug    1次/日
                       头孢克肟100mg    200mg/2次/日
还是不能很好的控制哮喘，医生建议打奥马珠单抗，请问采莲医生根据检查结果我能打奥马珠单抗吗？

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自从去年11月大发作以来一直就咳嗽咳痰，并且喉咙里还有齁声；稍微吃点辛辣刺激性的食物，就会有哮喘发作的症状。2009年哮喘大发作时嗜酸细胞达44％，一直规范用药不能控制控制，2019年加噻托嗅铵后能控制，2020年10月吃了几包牛肉干后11月大发作，嗜酸细胞为15.5％，2021年10月嗜酸细胞9.4％，一氧化氮测定结果为56ppb，请问釆莲医生我属于嗜酸细胞性哮喘吗？哪些生物制剂能用？谢谢您！

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2009年用的舒利迭，2011年后用信必可

采莲

楼主您好，从您的检查及用药看，您属于难治性哮喘了。即使经过规范的第四阶梯的药物治疗哮喘仍不能控制，肺功能出现不可逆性通气功能障碍。血嗜酸粒细胞明显升高但是IGE升高不明显，至于是不是嗜酸粒细胞型哮喘需要进行痰诱导细胞检查分类来判断。我建议您去找一下林江涛教授，卫生部中日友好医院治疗哮喘的专家。让他给您评估一下，决定是不是需要用奥马珠单抗或者其他治疗手段。

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好的，谢谢采莲医生！

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湖南有什么治疗哮喘的医生吗？

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请问采莲医生，您说肺功能出现不可逆性通气功能障碍，结合CT是不是可以判断我己经是慢阻肺了？了，要是慢阻肺，以后饮食和生活还要注意些什么？谢谢您

采莲

慢阻肺的诊断主要靠肺功能，支气管扩张实验后您的FEv1/fvc是58%左右。小于70%，考虑合并了慢阻肺，当然也有可能是您的哮喘控制不佳。CT单纯报告不好说。注意预防感冒，其实主要还是能把哮喘控制好，也有可能肺功能会提高到正常。湖南哮喘大夫我不大熟悉呀。可以打听一下，湖南湘雅医院应该就很好吧。

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非常感谢采莲医生！经您的分析，我更加明白我的病情了。