求助，3.5岁宝宝咳嗽变异性哮喘用药（辅舒酮）3个月没有效果。

limo1989

各位老师好，
        我家小朋友现在3岁半， 20年9月份感冒引起咳嗽，后吃消炎药不见效，时不时还是咳嗽。10月底医院检查，肺功能有问题，气道阻力高，后来确诊为咳嗽变异性哮喘。用药辅舒酮，顺尔宁，辅舒酮每天两次，每次2喷，顺尔宁每天一次。同时也一并用内舒拿控制鼻炎。用药后有好转，咳嗽减轻，但是还是基本每天都会咳，特别是早晨起床咳嗽厉害，有痰，白天偶尔咳，有痰。期间有过感冒，咳嗽有加重反复，但是辅舒酮和顺尔宁一直在用，鼻炎也一直在控制，咳嗽就是时好时坏，只有一次有炎症感染时，吃过克拉霉素后不咳嗽两周，后又感冒，咳嗽再没有停过，基本每天都会咳。1月底用药满3个月，医院复查，肺功能没有任何改善，医生也说不出为什么，考虑到曾经用克拉霉素好转过，医生又开了一些这个药再吃一下，目前吃了两周，还是每天都咳，有痰，每天咳的频次不高，有痰时才咳。但是考虑到用辅舒酮三个月了，肺功能没有改善，我们就有些焦急，不知道目前的治疗方案是否正确，不知道有没有误诊，不知道有没有耽误病情，不知能否请各位老师帮忙看一下，指导一下，谢谢~
        小朋友有过敏性鼻炎（妈妈也有过敏性鼻炎），稍微虫螨过敏，有得过荨麻疹，运动会咳嗽会加剧，2岁时上呼吸道感染时看急诊有一点点喘息，雾化后好转，之后再没有发生过喘息。家族没有哮喘史。
        下面是小朋友生病后我做的记录，希望可以给到老师们一些参考。

采莲

想问一下孩子扁桃体有没有增大，有没有咽后壁增生等，我觉得这么大的孩子一般是咽后壁增生，扁桃体增大引起的咳嗽很常见，当然不排除合并咳嗽变异性哮喘可能，有时候两者可能是一回事，既有过敏因素也有反复感染因素。既然辅舒酮和顺尔宁治疗效果不佳，我觉得可以单用顺尔宁也行，可以用点抗生素，但时间不要超过两周。建议去看一下耳鼻喉科。我觉得咳嗽若是不是很厉害可以观察，有时候慢慢也就好了。让孩子注意预防感冒，加强锻炼身体。

limo1989

非常感谢采莲医生的解答，我们每次去看医生时，医生也会看喉咙，从来没有提到过扁桃体增大和咽后壁增生的问题呢，应该时没有的。耳鼻喉科也一直在看的，主要是看过敏性鼻炎，医生也是建议内舒拿和顺尔宁来治疗鼻炎，没有更好的办法。这次1月20号复查后，又感冒了，吃了两周的克拉霉素，咳嗽不是很有好转，又吃了一周罗红霉素，目前有好转迹象，咳嗽少一些了，只是还是每天都咳嗽。
作为家长就很纠结，压力很大，宝宝断断续续咳嗽3个月了，总是希望快点好起来，准备天气暖和起来后，带她多锻炼，爬山，跑步做起来。

limo1989

还想再问一下，辅舒酮效果不明显的话，需要换药嘛？想2月份去趟南京找殷凯生教授看一下

采莲

还是去专业儿童医院哮喘专科大夫看看，平时多锻炼，孩子大大就会好一点。我治疗了几个单纯用布地奈德气雾剂加储物罐，配合孟鲁斯特，效果都还可以。