塞托溴铵粉雾剂

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请问：1、信必可320/9ug+塞托溴铵粉雾剂18ug可以很好控制哮喘，医生说福莫特罗对我不起作用了，那是不是可以换成单一的吸入激素类药物+塞托溴铵粉雾剂？要是可以的话，请推荐一下药物和剂量，谢谢！
          2、塞托溴铵粉雾剂副作用有哪些？用塞托溴铵粉雾剂1年半长胖了15斤，谢谢！

采莲

第一个问题，可以用单一的布地奈德吸入剂加噻托溴铵粉雾剂。噻托溴铵剂量只有18ug的，至于布地奈德剂量一般根据你目前病情控制状态和目前信必可都宝剂量来调整。福莫特罗是缓解哮喘的主要药物，不知道为啥不起作用了？
第二个问题，噻托溴铵的副作用主要是尿储留和青光眼。引起肥胖不多见，看看是不是还有其他原因。

greatsea

赞成采莲的意见。不太建议单一布地耐德+塞托溴铵，临床一般在出现福莫特罗使用时有副作用才停用。另外需要考虑你目前的哮喘状态，自觉控制好，肺功能是否仍然有明显阻塞，当初医生给你开了两个装置，哮喘相对是比较严重的。如果复查肺功能也正常，无症状，说明哮喘恢复挺好，噻托溴铵已使用1年半，可考虑逐渐停用噻托溴铵，再福膜特罗，再单用用吸入激素。但要定期复查肺功能，如果肺功能不能维持，需要加回扩张剂。
体重增加原因考虑更多是因哮喘控制住了，生活质量提高，心情愉快，饮食改善引起，与药物本身没有关系的。