请专家看看患者

风清扬

患者本人  去年10月左右咳嗽不断，以为无大碍，吃了点抗生素，打了几天喜炎平。咳嗽两月有余～严重咳嗽时，先呼气，再咳嗽，喘不上气，晕倒在地！

恐慌，去本市中心医院，开了点沙丁胺醇和茶碱片，有所缓和。但是还是咳嗽～
于是去青岛山大医院问诊，查一氧化氮测定32ppb，说是混合型气道炎症～结论为哮喘，。给药：10天量～苏黄止咳胶囊，孟鲁司特钠咀嚼片
咳嗽缓解很多，但是偶尔还是有点咳嗽，白痰。还有点胸闷～

后又去青岛查体
  1胸部平扫CT，纤维硬结灶（专家说，以前可能得过肺结核或者肺炎，现在没事了可能就是去年10月咳嗽的诱因）
2肺功能 没问题
3支气管激发实验 呈阳性
诊断为咳嗽变异性哮喘
开了信必可都保
使用前3个月每日两次，一次一喷
已经没有胸闷的症状，但是每天有时咳嗽出胶状白痰，或者胶状黄痰

现在咳嗽基本就是有痰才咳嗽，有时候吸入冷空气也咳嗽不止，分泌大量白痰后就无事。

3个月后复诊，信必可每次一次，一次一吸，又复吸4个月。
请问专家:  1现在我的哮喘严不严重，需不需要再做一氧化氮测定和支气管激发实验？
2信必可都保要一直吸吗？
请专家百忙之余，仁爱之心解惑。谢谢

风清扬

因为家族没有哮喘病，所以一直有点疑问。
就是，有没有可能因为当时的肺炎没当回事，简单的认为是感冒咳嗽，导致肺炎迁延不愈，咳嗽不止。
进而咳嗽使支气管收到刺激，引发高气道反应！就跟被打了一拳有红肿的感觉！
有感而发，只是想跟专家解释心中疑惑！
谢谢

采莲

楼主您好，从您的病情看，使用治疗哮喘的药物效果可以，考虑是咳嗽变异性哮喘可能性大，建议您继续使用信必可都保。慢性咳嗽的原因有很多，在治疗上也是仅凭经验来治疗，但一般咳嗽变异性哮喘多见。不知您年龄多大，有没有吸烟史等。若吸烟建议戒烟。不知您闻到油烟等刺激性气味有没有咳嗽加重，若是说明您还是存在气道高反应性的。慢性咳嗽的治疗有时很漫长，建议您继续治疗，同时注意预防感冒，避免接触异味及刺激性气体等扥。若痰多可以加用化痰药物，如氨溴索、羧甲司坦等等。

风清扬

非常感谢专家回复！！！
本人年龄34
没有吸烟史（命运如此，之前为了健康特意不想抽烟，以为等到40岁以后，再吸烟，现在到好，彻底拜拜了）呵呵

现在的症状：基本不咳嗽，呼吸正常也不胸闷，咳嗽时也是因为有痰，痰为粘稠胶状似的～
遇冷空气，过敏性鼻炎和咳嗽容易引发
因为经常带口罩，所以刺激性油烟和气体没尝试过。

您好专家医生，本人这种症状，是不是常吸信必可呢？
需不需要定期查支气管激发实验？

殷凯生

根据你所讲述的情况，你可以诊断为咳嗽变异性哮喘。但由于你曾经有过咳嗽晕厥病史，还是应当引起足够的重视的。建议你定期测定呼出气一氧化氮，如果居高不下，信必可不宜停用，如果恢复到正常，并能维持较长的时间，可以换成单纯吸入激素或停药。如果咳嗽症状复发，需要再次规范治疗，并查找有无其他引起咳嗽的原因（如胃食管反流、鼻窦炎等）。

多一点快乐

需不需要定期查支气管激发实验？----您现在一般情况还不错，不需要每隔几个月做激发试验的，定期测定呼出气一氧化氮，根据结果和日常症状（咳嗽变异性哮喘多数时候峰流速、肺功能是正常的）调整用药，逐渐减量。

风清扬

非常感谢各位专家的回复！！
对于问题的回答，现在明白了许多。