本帖最后由 qianggechang 于 2014-11-21 17:43 编辑
邱忠民:我刚到上海时,去仁济应聘。被交大系统,就是原来二医大“和谐”了。但现在呢?......仁济的院长对我打招呼,仁济的呼吸发展慢了!所以只有弱者抱怨不公平!
2014年7月由同济大学附属同济医院呼吸科主任邱忠民教授领衔的中国咳嗽专家将在上海举办一场内容丰富“慢性咳嗽”学术会议。邱忠民教授可谓“中国慢咳先锋学者”,率先发表慢咳相关SCI文章(第一作者或通讯作者),也是我国“慢咳领域第一博导”。他的慢咳团队是我国研究慢性咳嗽的龙头单位。本次学术会议精彩学术专题如下: 胃食管反流性咳嗽诊治的新认识 变应性咳嗽 上气道疾病与慢性咳嗽 慢性咳嗽的少见病因 AECOPD 的内皮细胞损伤 OSAHS 和慢性咳嗽 胃食管反流病的食管外表现 慢性咳嗽的经验性治疗 咳嗽高敏感性综合征 胸闷变异性哮喘 我的老板也收了邱教授的盛情邀请,老板挤出时间,决定到时带我们师兄弟来上海讲课学习。邱教授治学严谨,为人低调,也许很多朋友不熟悉他。百度了一篇新闻稿,供大家了解。也算为上海咳嗽高峰会造势。
邱忠民:学会全面思考比勤奋刻苦更重要 高一参加高考的优等生 邱忠民出身于书香门第,父母皆是学校教师。在知识分子家庭成长起来的邱忠民,从小受到父母良好的教育指导,学习成绩班里拔尖,同时,在父母的指导下培养了各方面的能力,二胡的演奏以及表演京剧,在当时的小圈子里,也是小小的出名,这些才艺充实了他的童年生活,使得邱忠民得到了各方面的全面发展。 文革后的1978年,恢复了高考制度。学习氛围一下子变得浓厚。此时邱忠民才刚上高一,由于当时高考只要求分数高便可录取,于是邱忠民自学了高一高二的课程,在1978年跃跃欲试地参加了这次高考。令人惊喜的是邱忠民榜上有名,顺利进入了家乡的赣南医专学校,就此踏上医学之路。 学习是无止境的,特别是对于学医之人来说。邱忠民从赣南医专毕业后进入了当地的基层医院工作,依然继续学习着。读研、读博、出国留学,都是邱忠民踏实刻苦学习的每一个足迹。2001年,邱忠民留学于日本帝京大学的医学部,在那里得到了更专业系统的培训,同时在日本导师的影响下,学会了如何进行科研,如何更好解决患者实际中存在的问题。 当时,国内受限于诸多问题的影响:人口多医生少、经济相对落后、科研开发能力不足……使得医生顾不上专研学术、科研,不能透彻地去思考每一个疾病根本的病因。继而,医学前进的脚步难以前进。而在日本,医生可以对于一个问题从各个方面,反复进行全面思考,彻彻底底的把一个问题思考透彻。这个学风深深影响了邱忠民,对他之后的医学事业推动很大。 探索慢性咳嗽研究的盲点 目前,邱忠民主要专研于慢性咳嗽和哮喘的研究。谈到学术研究方向,邱忠民回忆说,留学时的一位导师给了他很深的影响,他现在的研究方向也是来源于老师的启发。当时,邱忠民用了半年的时间做了哮喘的课题研究,而他的老师除了做哮喘的研究外,还做了慢性咳嗽的临床基础研究。关于慢性咳嗽的研究,在当时已算是研究比较早的专家了。他的老师,根据临床试验提出了新的概念,而这个概念在国际上引起了很大的反响。 当时,邱忠民就思考:慢性咳嗽在中国是很常见的症状,是多种 呼吸系统疾病都可以出现的一个症状,而国内医生往往不会专注于研究慢性咳嗽,虽然见得多,但是并不理解,也不深究,也没有针对咳嗽的治疗找到较好的方法。显然,这是国内咳嗽研究的一个盲点区。在翻阅了大量的文献资料后,与老师探讨了自己的观点想法后,邱忠民回国后把重点放在了慢性咳嗽临床基础研究上。 十年前,国内关于慢性咳嗽的诊断还是空白,邱忠民致力于这项研究。通过2000例病人的诊断检查,分析评估,建立了慢性咳嗽的诊断流程,得到了社会同行的认可。在国外,关于慢性咳嗽的诊断是需要患者做完一系列的相关检查才可以做出最后的诊断。而在国内,医疗资源不如国外充裕,人口数目多,如果每一个患者都要做完所有检查才可以确立咳嗽的诊断,也确实浪费了一些可节省的医疗人力和物力,同时加重了患者的看病负担。 通过国内慢性咳嗽患者的多年随访,邱忠民发现国外慢性咳嗽的主要病因是 疝气;而国内的主要原因是哮喘。经过多年的研究发现,慢性咳嗽的发生率相对以前增高了。这可能源于几方面的原因:第一,从2004年到2009年诊断技术的提高使得慢性咳嗽被更多的发现;第二转诊的比率较高;第三,可能是经济发展因素的影响。在西方国家,咳嗽的发生率比中国高,这些可能是由于他们的生活方式造成的。然而现在的中国,西式生活化也越来越多,这也可能是慢性咳嗽发生率上升的一个原因。 建立慢性咳嗽诊断流程 因此,关于慢性咳嗽诊断流程的建立就势在必行。于是,邱忠民建立了三步诊断方法。第一步主要是针对慢性咳嗽的病因——哮喘;第二步是病毒感染后的咳嗽;第三步是后鼻漏综合征引起的慢性咳嗽。通过大量的患者研究得出结论:咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽89%。通过这三步有目标的步骤,基本在第一步就能确定80%的患者咳嗽的具体诊断结果。 对于慢性咳嗽患者需要进行一个长期管理过程,这个也是邱忠民提出的一项具有指导意义的措施。慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,通过X射线检查没有发现问题的患者。在原先对于疾病认识不够的情况下,多数医生往往认识是慢性支气管炎,需要患者平时生活注意,虽然不会致命,但是可严重影响患者的生活质量,比如可致女性压力性尿失禁、失眠,同时,咳嗽的声音也会影响到别人,致使精神压力过大,产生一系列的生活问题。 通过邱忠民提出的三步诊断确定了病人的咳嗽病因外,积极使用药物控制住病人的咳嗽症状,还需要患者执行一个长期的管理过程。咳嗽的诱发因素有很多,除了疾病导致外,生活中以下因素可以诱发:花粉、地毯的灰尘、植物的香味等,生活中应该避免掉这些因素的刺激。另外,胃病引起的咳嗽,比如由胃食管下端引起的咳嗽因素,需要长期注意饮食,避免油腻的食物,减少吸烟,禁止喝酒。通过生活习惯的改变,可以将咳嗽的症状控制到一个比较稳定、不发作的状态就可以了。 人才是医院管理的灵魂 除了学者的身份,邱忠民同时肩负着医院的管理工作。邱忠民说:“医院是一个职能体系都比较全面的系统,需要各个部门协调配合,才能保证医院的正常运转。而医院的宗旨就是为病人服务,所以,提高服务意识,注重服务质量,是医院的主要任务。 ”如何来保证医院的服务质量?医生的诊治水平是关键。如何提高医生的诊治水平?又关系着医院的人才管理,中青年的人才建设问题。邱忠民院长指出:“人才建设是我们医院发展的根基,没有人才,我们的目标就不能实现。一个医院,除了有良好的环境,先进的设备和设施,最重要的还要有好的人才来统配这些资源。中青年人才是医院的将来,我们要为中青年人才提供可发展的环境,给予硬件的支持,在像我一辈专家的带领下,才能传承经验,迅速成长。才能成为一个复合型的人才,具备诊治能力、科研能力、教学能力。” |