控烟戒烟研究的新进展——消除不健康吸烟的陋俗

张大夫

杭州市第一人民医院 心血管内科 主任医师 王宁夫： QICC 控烟 2013-07-31 10:29  　　长期从事戒烟门诊工作的医生们有一个共同的体会：戒烟难，戒烟治疗更难。戒烟不成，控烟同样有利于避免烟草对人健康的伤害。我们主张那些暂时不想戒烟或不能成功戒烟的吸烟者保持健康的吸烟方式，改变有害的吸烟方式或摒弃陋俗。现简介几种有效的控烟方法如下：
　　 1、避免清晨吸烟。一般来说，清晨时段血管内皮功能处于不稳定状态，此时血液里的尼古丁水平降至最低点，睡醒时立即吸烟血液里尼古丁水平骤然升高，大量尼古丁受体突然被激活易引起冠状动脉或脑动脉痉挛，引发心脑血管事件，表现为吸烟后出现头晕、胸闷、恶心等症状。因此，早晨起床后至饭前这段时间尽量不吸烟。对于患有心血管疾病的患者，建议上午十点钟之前不要吸烟。
　　 2、避免空腹吸烟。吸烟时大量焦油和近千种有害物质随唾液流入胃中，这些有害物质在胃肠道吸收入血后，需要经过肝脏解毒。空腹时大量焦油和有害物质直接在胃里吸收入血，一方面直接刺激胃粘膜，另一方面增加了有害物资入血的速度。
　　3、避免过频繁吸烟。吸烟量与吸烟频率的控制具有同样的重要性。一般来说，每日吸烟量控制在15支是最低控制标准，但同样也应该关注吸烟的频率。一般人为吸烟频率应该控制在一个半小时以上。有实验研究证实吸烟诱发的交感神经激活可以持续40-50分钟。高血压患者吸烟后血压升高5～8 mm Hg，大约20分钟后逐渐开始回落。过频吸烟易诱发心脑血管疾病发作。吸烟量控制在每日5支以内为理想标准。
　　 4、避免同时吸入二手烟。吸烟者在吸食一手烟的同时吸入二手烟是常见的不良现象。最常见于在空气不流通的房间里多人同时吸烟，另见于一个人蹲在空间狭小空气不流通的卫生间里吸烟。 5、避免吸入高焦油含量和高尼古丁含量的香烟。
　　总之，改变不健康的吸烟方式有助于吸烟者减少香烟对健康的危害。对于不能戒烟的患者，控烟治疗同样有效。