氨茶碱苯海拉明

toledo

患有哮喘20余年，一直服用氨茶碱苯海拉明片，俗名百喘硼，效果甚好，明天一片一天没有任何症状。一直特别信赖它。可是现在突然没有这个药了啊！现在是把氨茶碱和苯海拉明分开的啊！为什么没有这个药了啊！还有现在要替换这个药的话什么药的效果最佳！剂量怎么服用！请指教，不胜感激！

lionel

自年幼时有哮喘病史,应该考虑哮喘引起的右心衰,并发房颤,强心剂有必要用,利尿剂可以减轻心脏负担建议使用,谈不易咳出可使用化谈药物,氨茶碱老年人少用,恶心呕吐副作用多会加重心脏负担,呼吸困难持续低流量吸氧.肝触痛是否有淤血肿大,建议肝功能检查,用药量不可过大.

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根据病情规范治疗，病人及病人家属配合很重要！我们作为医生首先要告知病人这个病的危害性，治疗的必要性，争取配合；可是，很多病人家属说：“外不治癣，内不治喘”这病再治也没个好！算了吧！听他们这样说，不把人气死才怪呢。他们在治疗方面缺乏耐心，恨不得今天治疗明天病就全部彻底好了！

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控制通气时，不要加PEEP。但辅助通气时，如SIMV，一定要加PEEP。我还是同意这个观点的。如果病人没有自主呼吸，或应用镇静肌松药后，也就是没有主动呼气的力量，是不应该加PEEP的。

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哮喘持续状态病情危重，病情如不能及时缓解，可能出现“沉默肺”，甚至呼吸衰竭，延误治疗，无法等待。监测血气的同时，立刻呼吸机无创通气治疗，同时调整用药，抗炎、补液，支持治疗。

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怎么确定心衰合并哮喘呢，单纯心衰的时候也有啸鸣音的吧，如果是哮喘急性发作期应该选用舒张支气管的药吧。如果哮喘没有发作目前用糖皮质激素的目的是什么呢？为了控制或预防哮喘发作应该是有一个长期的治疗方案才能起到作用吧。如果用的话建议胰岛素用量也得加大预防产生糖尿病危象。