喘息性支气管炎

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哮喘的高发地区，尤其到了春季和秋季，一半的就诊患儿都是以咳嗽为主诉的，其中大部分都可诊断为喘息性支气管炎。在治疗中，仍然大量使用氨茶碱， 由于检验水平的不足，主要是经验用药。氨茶碱是个老药，但老药不等于不好，它有着给药方便，价格便宜，止喘效果好等优点。而且由于是老药，它的副作用、安全性被研究得很透彻，只要注意几点，它还是很好用的

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1.剂量个体化 包括按照标准体重，和以往用药的有效剂量，争取最小剂量下达到最好的效果。2.给药方法。（1）口服较安全，静脉用风险大，尽量避免，静滴氨茶碱并非首选。

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（2）配伍用药如前面医生们所说（3）很重要的就是间隔时间。氨茶碱口服应用时一定要写明间隔时间，还要和家长仔细交待，千万不可写为一日3次（TID）。

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氨茶碱与异丙嗪同时用，效果较好。小婴儿用量要偏小，肥胖儿按标准体重计算

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尽管大多数研究显示，对于接受β2受体激动剂治疗的病人，氨茶碱没有额外的益处，但当需要时，仍可予氨茶碱，4－5 mg/kg，>20分钟静滴，q6h，或5 mg/kg负荷量，继之以0.75－1.25 mg/kg/hr持续静滴，同时必须根据血清茶碱浓度来调整剂量，因为哮喘持续状态引起的许多生理紊乱影响茶碱的分布。如果是每6小时给药一次，应在静滴后1小时取血检测茶碱浓度；如果持续给药，监测茶碱浓度的时间点应至少在给药后1、6、12和24小时（作为调整剂量的依据）、任何一次改变剂量后6小时和12小时、用药期间每24小时。

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GINA不推荐同时静滴茶碱。茶碱不宜与酮替芬配伍。茶碱不宜与大环内酯类抗生素配伍。