诊断支气管哮喘

toledo

诊断支气管哮喘的依据是 A 血中嗜酸粒细胞增多 B 有阻塞性通气功能障碍 C 血清IgE升高 D 反复发作性呼吸困难伴喘鸣 E 气道激发试验阳性

toledo

2010版指导哮喘诊断依据第一条 反复发作性呼吸困难伴喘鸣 第五条 临床表现不典型者，至少满足下列三项之一：支气管激发试验或运动试验阳性或支气管舒张试验阳性或昼夜PEF变异率大于等于20% 根据指导D项应该是正确的 个人觉得答案不严谨 应该加个除外其他因素引起的喘鸣，呼吸困难

cerci

胸段硬膜外麻醉，复合了很多的静脉麻醉药，在没有呼吸控制和血气监测的情况下，是很危险的。中间出现的心率快是什么原因？CO2蓄积吗？呵呵，现在都不可知了感觉象走钢丝的演员，虽然身体剧烈倾斜，也算走下来了。

cerci

制定书面治疗计划,并且确保患者或家长能够看懂书面计划。书面计划中的用词和解释必须认真斟酌,如控制性药物指的是治疗基础炎症的药物,但家长可能认为控制性药物是用来控制症状而不是炎症的药物,并可能在发作时用错药物。很多病人在用药后没有立即缓解就会认为药物无效。预防性药物是指ICS,用来减轻和控制炎症,从而预防病情进展和急性发作,但吸入性支气管扩张剂可预防运动诱发的哮喘,病人会因此而误认为预防性药物是指支气管扩张剂。

cerci

现在认为支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，哮喘治疗药物根据作用机制可分为具有抗炎作用和症状缓解作用两大类，糖皮质激素(简称激素) 是最有效的抗变态反应炎症的药物。2003年支气管哮喘防治指南根据病情严重程度将哮喘分为四级（第1级，间歇状态；第2级，轻度持续；第3级，中度持续；第4级，重度持续），除第1级外，其它等级患者均需吸入糖皮质激素治疗，口服给药仅在用于急性发作病情较重的哮喘或重度持续(4 级) 哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者，以防止病情恶化。一般使用半衰期较短的糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙等。

cerci

一定要长期用药