学术进展!

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哮喘是临床常见病，但目前在很多医院都没有严格按照GINA方案正规治疗。下午正好听了一个有关哮喘的讲座，想和各位同道一起讨论。

有关START研究：START全称inhaled Steroid Treatment As Regular Therapy in early asthma,是一项旨在研究早期吸入普米克对哮喘进行干预治疗的全球多中心合作的研究课题。全球32个国家或地区的500多个研究中心参与，7200余名儿童和成人患者入选。中国大陆也是这项研究的重要参与者，入选病例数达到全球的

12

％以上。

START研究分A和B两部分，A部分为3年双盲研究，分成人和儿童，治疗组为普米克都保400ugqd（儿童200ugqd)以及哮喘常规治疗，对照组为安慰剂qd加哮喘常规治疗,B部分为2年开放研究，治疗方法同前。其入选标准为新诊断的哮喘

轻度持续

患者。共有7241名患者参加实验（治疗组3642，对照组3599），有5155名患者完成实验（治疗组2607，对照组2548）。结果提示，早期干预治疗在预防哮喘发作、改善哮喘控制和改善肺功能均有益处

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哮喘的治疗最近几年有了很大的改变，包括诊断和治疗，从我国家在中华结核呼吸杂志上1997年和去年出的治疗指南上可以看出，新指南对诊断和治疗都进行了修整，尤其是哮喘的早期治疗，治疗方法和药物，以及维持的剂量上。应该来说通过指南的形式出来，哮喘有一套的正规的治疗程序。只不过目前确实在很多地方没有按照一些指南来进行。相对来说国外的指南与国内的相比要详细一点。

lionel

0世纪90年代中期以来，进行哮喘治疗的奥运会运动员数量不断上升。因此，国际奥委会现在要求运动员之前提供医疗哮喘的诊断证明，才让他们在比赛期间使用药物吸入器。 寒冷和污染的空气均使哮喘的风险增加，对冬季和夏季奥运会的运动员都有影响。危险的臭氧和特殊的致敏物在温暖的天气更为严重，所以参加夏季奥运会的运动员更容易患哮喘。冬季活动，如越野滑雪，也可以通过冷空气和冰粒损害呼吸道。

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近20年来，支气管哮喘的发病率和病死率持续增加，全球支气管哮喘患者人数已逾3亿。中国支气管哮喘患者的病死率超过30/10万，位居全球第一。但是现在的治疗仍面临很多问题和不足。