咳嗽变异型哮喘

lionel

咳嗽变异型哮喘。仅两年才明确诊断。对刺激性气味敏感，咳嗽剧烈，不能控制，咳嗽有白色痰，常常咳嗽到呼吸性碱中毒，手痉挛，全身发抖。尤其对香水敏感，现在上街都很小心，不去香水柜台，看见外国人，尤其是中东人躲得远远地。随身有沙丁胺醇吸入剂。 肺功能：舒张试验阴性。 过敏体质。 我的问题是：在我不接触异味等刺激时，肺功能正常。需不需要正规治疗？ 另外，吸入激素有没有不妥？ 中医治疗有没有可靠的疗效？是以止咳平喘为主，还是以免疫调节为主？

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cVA是早期哮喘的一种表现形式，咳嗽可进一步增加气道高反应性，有可能发展成为典型的哮喘，应及时诊断和治疗。目前认为抗炎及降低气道高反应性首选糖皮质激素，激素可抑制炎症过程的每一个环节，有效地降低哮喘患者的气道高反应性，是治疗哮喘的基本药物。而吸入型激素制剂，有较强的呼吸道局部抗炎作用，可使吸入的药物直接作用于呼吸道黏膜及黏膜下受体，局部发挥抗炎作用比口服和全身用药见效快，药量小，疗效高，全身性副作用较少，较长时间吸入可有效地治疗和预防哮喘发作。

Doctor

咳嗽变异型哮喘已诊断明确，而且职业性质决定接触异味刺激在所难免，虽然不接触异味等刺激时肺功能正常，我认为还是应该正规治疗，以避免发展为典型的哮喘。 治疗上，参照哮喘指南，应以患者的病情严重程度为基础,并根据病情控制变化增减(升级或降级) 的阶梯治疗原则选择治疗药物。通常达到哮喘控制并至少维持3 个月,可试用降级治疗,最终达到使用最少药物维持症状控制。

toledo

配合做特异性脱敏治疗。如果不想做特异性脱敏治疗，也可用卡介菌多糖核酸治疗三个月。

cerci

吸入型激素全身性副作用较少，如果病情需要，应该规律吸入。只要注意使用后常规漱口，应该无大碍。 中医我不是太懂，作为中国的传统，我认为我们还是应该充分发挥它的优势，为人民大众的健康服务。

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若症状〈每周一次，则不需激素治疗，只需按需吸入短效β2 受体激动剂治疗。若症状〉每周一次，则需首选吸入型激素，每日规律吸入，同时常备短效β2 受体激动剂，症状急性发作时按需吸入。若发作频繁，则可以配合口服激素治疗，症状控制后继予吸入型激素吸入巩固治疗，并根据病情控制情况进行升级或降级治疗，最终达到使用最少药物维持症状控制。