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过敏的问题?哮喘的问题?

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发表于 2012-5-19 23:44 |只看该作者 |倒序浏览
3岁童曾因吃一个桃子,有过气喘 3天前,因为感冒并发热,再次出现气喘,后服用小儿abc热度消失,点滴青霉素后气喘明显好转.在医院门诊开处方为爱喘乐1# tid.酮替芬半片tid. 容易得湿疹 想问:1.是什么性质的哮喘         2.如何治疗? 多谢各位了!!

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发表于 2012-5-20 00:05 |只看该作者
可参考哮喘的诊治指南。 对幼儿来说,用皮质激素吸入为较好的办法,最好是粉剂。 普米克都保、氟替卡松丙酸酯干粉吸入剂, 辅舒碟干粉吸入剂等。 葛兰素史克公司推出的哮喘新药舒利迭(沙美特罗替卡松干粉剂)将吸入糖皮质激素和长效β2 受体激动剂合二为一,是第一个并且也是目前市场上唯一的可同时针对气道炎症和支气管痉挛这两大哮喘主要病理改变进行治疗的药品,它采用目前世界上最先进的干粉吸入装置-准纳器,携带方便并且更易于使用。
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发表于 2012-5-20 00:13 |只看该作者
对于这个病例,我想请教各位前辈 就是这种发热伴喘息的病例,是感染因素还是真的是哮喘呢 就是假如感染控制了,喘息也好了,算不算呢,需要应用GINA指南吗 还有就是那个阶梯治疗,急性期不能适用把 假如用了激素,一周都一次没发,算哪一级,需要继续用激素吗,还是慢慢的减 谢谢,GINA好像挺长的,晕(还说是简化版)
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发表于 2012-5-20 00:31 |只看该作者
个人意见: 是否是哮喘未定。要知道其发作次数和发作频率。小儿一般呼吸道感染有时也可表现出气喘。如果病情控制不一定要长期使用吸用性激素。但使用激素吸入治疗可以减少以后发展为哮喘。诊断是哮喘后将是一长期而繁琐的治疗过程。
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发表于 2012-5-20 00:33 |只看该作者
有道理 就是不知道象这样1年内发作2次,相隔大约6个月的孩子激素应该用多长时间,用什么方法最好,指南上说4岁以下的儿童该借助带有面罩的储雾罐来使用PMDI,或使用带面罩的雾化溶液吸入器面罩,不知道现在临床是不是这样用,有没有这样的设备?
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发表于 2012-5-20 00:43 |只看该作者
儿童的哮喘诊断有点困难,因为有可变性,小儿病毒感染后表现为喘息,只有部分病人最后成为哮喘,但成为哮喘后就治疗就需要长期。有喘息的病人当然是哮喘的高危人群,因此关键是控制他不发作。 事实上在书上没有明确的答案,建议你先用半年,最后用1~2年,当然其实也不是每天都必须,但在发病季节,或病毒感染时,或频繁发作时坚持用。
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