关于吸烟、戒烟与禁烟

zhouyizmc02

    研究发现：吸烟与基因表达改变有关，即使戒烟，某些基因改变也将持续存在

马里兰州贝塞斯达美国国立卫生研究院Roby Joehanes博士与其同事在2项大型基于人群的研究发现：与未吸烟者相比，吸烟者体内100多个基因的表达出现明显变化。他们指出：“这些基因与很多通路有关，包括免疫应答、应激、凝血、血小板火花及细胞凋亡等。”他们在新奥尔良召开的《美国心脏协会：流行病学，预防/营养，身体活动和代谢会议》上宣布：即使在戒烟者中，这些基因中的三个基因表达也是明显不一样的。
伯明翰阿拉巴马大学心血管病遗传流行病专家，现任美国心脏协会主席Donna Arnett教授说：有些通路在预料之中，而另外有些通路则是新发现的。“我们已经知道吸烟会导致得心血管疾病的风险增加，特别是心肌梗死，其与凝血障碍及血小板聚集相关。” Donna Arnett告诉记者。“这项研究还新发现其与免疫应答和应激，以及细胞凋亡有关。”
Framingham心脏研究队列中的2446名测试者中，Joehanes 团队在通过调整性别、年龄以及家族关系后，第一次对所有测试者的全血基因表达进行了对比。研究中自诉37年中经常吸烟的为1460名，偶尔吸的为204名，从未吸烟的为782名。在正在吸烟及未吸烟者中，基因表达明显不同的基因有1602个。在圣安东尼奥家庭心脏研究中心的重复性分析中发现：表达不同的基因中与吸烟再次相关的基因有112个。
Arnett指出：“对该项研究的重复分析使得该项发现更为可信，但是仅仅一次观察却使其研究具有局限性。没有对测试者开始吸烟前后的相关指标进行对比，则该项研究不能得出吸烟与基因表达改变具有因果关系的结论。其他与吸烟相关的因素也可以解释这些发现。”

Source reference:
Joehanes R, et al "Gene expression signatures of tobacco exposure" EPI/NPAM 2013; Abstract 53.

zhouyizmc02

美国疾控中心（CDC）花费4800万美元在电视、广播、网络以及出版物上发布新一轮禁烟广告。纽约可能在新一轮禁烟广告后，成为第一个将香烟请出去零售店的城市。纽约可能在新一轮禁烟广告后，成为第一个将香烟请出去零售店的城市。

3 月 28 日，星期四，每日新闻报道 — — 联邦卫生官员周四宣布:新一轮以情感为特色的广告将播出，讲诉那些吸烟者被吸烟的危害“蹂躏”的故事。

美国疾控中心称，每年，超过 440,000 的美国人死于与吸烟有关的疾病，每一起死亡，有20 多人患有一种或多种因吸烟而引起的严重疾病。在今天，这一年中的每一天，超过 1200 人将死于吸烟。今天和今年会有800 年万人会患有疾病、 残疾和缺陷，这都是烟草造成的”近 70%的吸烟者说他们想要戒烟。

美国疾病预防与控制中心（简称：美国疾控中心：CDC）主任Tom Frieden 博士在上午晚些时候新闻发布会时上说。"去年运动的影响远远超出了我们的期望，今年的运动会继续本着这一思想的告知人们的吸烟的危害，"这些广告工作，Frieden说：“他们拯救了生命，他们节约了钱。”

以前推出的图解广告





据美国疾控中心说道，去年的广告在全国产生了强烈的影响，在那12周的戒烟运动里的电话来访量，是1-800-现在戒烟热线的一倍多。在去年成功发布的第一个广告基础上，新广告将在4月1日开始在电视和电台上映和出现在广告牌上并进行12个星期。

在纽约的纽约大学朗贡（Langone音译）医学中心，瑞斯克（Rusk音译）康复医学研究院，主管心肺健康与康复计划的Jonathan Whiteson博士说道：“这些图解的广告可以使当前和潜在吸烟者注意到。”Whiteson说。"但这些运动必须遵循整体计划 — — 这意味着政府投入经费 — — 帮助人们戒烟和保持戒烟的状态，"

反吸烟宣传组称赞开始第二轮广告的决定

无烟草运动主席Matthew Myers在一份声明中说道："我们赞扬美国疾控中心和奥巴马政府当局继续国家媒体宣传运动，他们领导与烟草使用作斗争。美国疾控中心的运动是一种明智的投资，将拯救生命，通过减少烟草有关的卫生保健费用，一年也可以在美国节约总共960亿美元的开支。”

他说："烟草公司花费850亿美元一年 — 近 100 万美元每小时— 去宣传他们致命的令人上瘾的烟草，常常诱使孩子们去抽"。"CDC 的运动会告诉关于香烟的危害性和单调乏味的真实的严酷的事实。"

新广告会讲述那些吸烟者因吸烟而使生活变得更糟的极具情感的故事，同时，也会使那些暴露于二手烟的人们遭此厄运。广告里有有着各种各样吸烟相关的状况，如慢性阻塞性肺病 (COPD)、 重度成人支气管哮喘和糖尿病并发症，如失明、 肾功能衰竭、 心脏疾病和截肢。

新推出的图解广告

在一个广告里，Tiffany，她的母亲死于肺癌时她才 16 岁，最近她开始为她的女儿戒烟，希望她的女儿不会遭遇如她所遭受的那些事，她的女儿也刚刚过16岁，另一个广告中，Bill ,一个40 岁糖尿病患者因吸烟导致心脏手术，一眼失明、 截肢和肾功能衰竭。



     

Bill在广告中建议："列一个清单，先写你爱的人，然后写下你的眼睛、 你的双腿，你的肾脏还有你的心脏。现在划掉所有的东西，你对你所失去的无所谓，因为你宁愿抽烟."

然后有慢性阻塞性肺病患者迈克尔，感到极其痛苦，因为他不知该如何告诉他的孙子“他也许没有多少时日伴他左右，分享他的生活了。”另一个广告中的Nathan，在工作环境暴露于二手烟之中导致了严重的肺损伤。

此外，还有一个在Terrie大厅的新广告，在以前的广告中播出的是一个患有头部和颈部癌症的患者每天需要准备。在新的广告里，播出的是她希望她记录了她喉头被移除之前的声音，然后她的孙子就能听到她正常时候的声音了。

zhouyizmc02

戒烟药物在现实应用中的效果有差异表现



美国电视中的禁烟广告


一项以社区为基础的试验表明,伐尼克兰（Chantix）在戒烟上与安非他酮（安非他酮缓释片）相比，可能具有一些长期的优势。保罗（M. cinciripini，博士，休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心）和他的同事发现，这两种药物都优于安慰剂在长期戒烟以及随后进行的强化辅导治疗（58%伐尼克兰和46%安非他酮与安慰剂组26%，两者P＜0.05）。半年后，伐尼克兰相对安慰剂组取得了显著的长期戒烟效果（38％连续一周不吸烟比18％连续两周一周至少一根香烟），该研究报道在《JAMA精神病学在线》上。

伐尼克兰一贯优于安非他酮，不过差异性仅体现在7天点成功戒烟率及随后3个月的复吸率上。伐尼克兰的III期临床试验表明，在大规模实验时，两种药物之间在任何时侯都存在显著的差异，而以社区为基础的试验，只有一般的能力检测药物之间的差异。每周措施分析在情感和认知功能（浓度）控制的禁欲和提供信心的程度增加，事实上，药物可以衰减聚类神经精神和尼古丁戒断症状而不是导致这些情况的恶化。在此之前的试验仅用单一综合治疗的无效方法。

以MD安德森社区为基础的试验，294个想要戒烟的人被随机双盲分组，分别用伐尼克兰、盐酸安非他酮缓释片和安慰剂治疗，并且在戒烟前12到19天推荐连续用药12周。每组都有10次240分钟的戒烟辅导治疗，是III期临床试验强化教育时间的2倍。与安慰剂相比，两种药物治疗后的注意力集中要好些，对吸烟的渴求要少些，更少情绪低落，没有产生焦虑或愤怒。伐尼克兰领先,尽管在广义抑制的抑郁症和吸烟心理回报少、有复吸的情况下（P = 0.04与安慰剂）。不良事件发生率在无显着差异在任何类似的整体的精神或神经系统各组之间，有一个趋势，安非他酮用于治疗失眠（P =0.06）。安慰剂组也观察到焦虑、抑郁和注意力障碍症状，只是不明显，很可能是由于断药后尼古丁戒断症状。药物效果不能完全排除，在一定情况下会降低这种可能性，如情绪的突发事件，精神障碍的病史和其他有关情感缺失的不良事件（如抑郁症）。其中在安慰剂组就有一个自杀意念的案例发生。

该研究不包括那些服用精神药物、目前或过去患有精神障碍以及具有中度或严重自杀基线得分差的患者。标准类似于那些在III期临床试验中使用的，这限制了一般化到人口较多的吸烟者中，尤其是那些目前患有精神疾病的。

原文标题：Effects of Varenicline and Bupropion Sustained-Release Use Plus Intensive Smoking Cessation Counseling on Prolonged Abstinence From Smoking and on Depression, Negative Affect, and Other Symptoms of Nicotine Withdrawal

点击下载：

zhouyizmc02

基因可能导致青少年更容易成为重度吸烟者



研究人员利用之前的研究数据建立一个重度吸烟者的遗传易感风险评分系统。接着，他们对约1000名0岁到38岁的新西兰人进行基因筛选，看那些危险评分较高者在青少年期是否更快的吸烟成瘾以及在成年期是否更难戒掉。
研究显示,一个曾尝试吸烟的遗传风险高评分青少年,在15岁时成为每日吸烟者的可能性增加24％，在18岁时达到每天吸一包烟的可能性增加43％。

研究还显示，这些高评分者与低评分者相比,对尼古丁上瘾的的可能性增加27％，成年后戒烟失败的可能性增加22％。在38岁时, 高风险评分者与一般吸烟者相比约多吸7300支香烟。

这一发现3月27日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》。

然而, 研究显示一个人的遗传易感风险不能预测他们是否会尝试香烟。大约70％的研究对象都曾尝试吸烟。那些曾尝试香烟且具有高遗传易感风险得分者可能更容易成为重度吸烟者。与吸烟家族史相比,风险评分对成为烟民的预测能力更强。

“这些基因将加速青少年吸烟行为的发展”,研究报告的作者,杜克大学的老龄化和人类发展研究中心的博士后研究员Daniel Belsky说,“大多数研究对象在15岁左右时都曾尝试吸烟，但他们中的大多数都未继续发展为重度吸烟者”。
杜克大学基因组科学与政策研究所的Belsky说，这些基因和成年才开始吸烟的人群发展成老烟枪的风险不存在关联, 影响关键的窗口期可能仅限于青少年时期.

他说,“遗传风险的显现在青少年时期至关重要，如果我们可以在青少年时期进行干预，防止其成为烟民，这可能保护他们一生都不成瘾”。

他说,“针对青少年的戒烟运动是正确的道路。下一步,要找出这些基因如何影响吸烟上瘾，并试图进一步开发新的戒烟药物阻断这一过程。

另一位专家谈到青少年和吸烟成瘾的风险。纽约市Lenox Hill医院的呼吸科专家，Len Horovitz博士说：这些基因对青少年吸烟快速上瘾的影响至关重要的。Horovitz说,“很明显，我们可以利用这一窗口期进行干预阻止青少年发展为一个老烟枪。以前的观点是，人们不能戒掉烟瘾仅仅是因为吸烟时间太长。”现在则发现“遗传因素在已在先天注定，将许多青少年吸烟者转变为终身的重度吸烟者。”

原文及下载：Polygenic Risk and the Developmental Progression to Heavy, Persistent Smoking and Nicotine Dependence: Evidence From a 4-Decade Longitudinal Study.

zhouyizmc02

经济紧张时期吸烟者正在重燃二手烟头



3月22日,星期五（HealthDay新闻） -根据一项新的研究,吸烟者在经济明显紧张时重燃二手烟头。

虽然这种方法可以为吸烟者省钱，但这不利于他们的健康。研究人员警告说，重燃二手烟头并不会减少对有害化学物质的接触。他们说，这种趋势可能会影响对烟草依赖的治疗策略，如药物的剂量和咨询。

新泽西癌症研究所的高级研究学者迈克尔·斯坦伯格在一次新闻发布会上说，尽管重燃二手烟头的做法相比吸烟较少，但据估计这并没有减少他们与有毒物质的接触。 “其实，重燃二手烟头可能导致肺癌和慢性支气管炎的危险更高，这是的政策制定者需要知道的。”

这项研究涉及约500名来自“烟瘾项目”寻求治疗的吸烟者。其中，46％的人承认重燃二手烟头。这些人平均每天抽16支香烟。同时，没有重燃二手烟头的平均每天吸食20支香烟。

妇女更有可能重燃二手烟头。在黑人和离婚，丧偶或分居人群中发生率较高。在幼年时期就开始吸烟，吸食薄荷卷烟，或者那些在夜间醒来抽烟的人更有可能重燃二手烟头。这也与失业，疾病，残疾和未取得高中及以上毕业文凭有关。

斯坦伯格说：“重燃二手烟头是一个相对未被研究的吸烟行为，这能预示一定的经济情况，如教育程度低和缺乏就业都会与高水平的重燃二手烟头有关。“但是令我们惊讶的是，妇女比男性更容易重燃二手烟头，这需要一步的研究。”

这项研究结果周一发表在波士顿的尼古丁和烟草研究协会的年度会议上。数据和结论直到在同行评审期刊发表才应被看作有效的。

zhouyizmc02

研究人员开发出新装置对抗二手烟危害



（暂时没有新装置的图片，图为火柴盒汽车，设备就是差不多这么大的）

达特茅斯大学的研究人员在对二手烟的持续战斗中已经迈出了重要的一步。他们已率先开发出了突破性的设备，其可以立即检测二手烟甚至三手烟的存在。该设备比手机更小、更轻且大概是一个火柴盒汽车的大小，使用聚合物薄膜来收集并测量空气中的尼古丁。然后一种传感器芯片在SD记忆卡上记录数据。该技术被《尼古丁和烟草研究》杂志描述为一项新的研究。

化学教授Joseph BelBruno说：“我们已经开发出了首个烟草烟雾传感器，其对测量二手烟并实时记录足够敏感。这是一个二手烟暴露检测技术的飞跃，且可以认为是对降低健康影响的风险的第一步。” Joseph BelBruno的达特茅斯实验室进行了该研究。

美国环境保护局说，儿童特别容易受到环境烟草烟雾的伤害。烟草烟雾的伤害会诱导幼儿患肺炎，支气管炎，哮喘，婴儿猝死综合症的风险增加。虽然许多家长尽量不在自己孩子的周围吸烟，进入不同的房间或门廊上吸烟，但这可能还远远不够。现在，第一次有一个原型的传感器将让家长看到其防范措施是否会带来不同。

BelBruno说：“该项目的目的不是让他们停止吸烟，而是使他们停止将自己的孩子暴露在烟雾中。另一方面，如果他们担心自己的孩子，证明这些暴露可能会激励他们戒烟。”

二手烟来自燃烧的香烟头或吸烟者呼出的烟。根据梅奥诊所，三手烟是空气清除后仍残留在服装、家具、汽车座椅和其他材料的尼古丁残留物，其也可能危害人体健康。

虽然目前的设备是一个正在申请专利的原型，BelBruno预计一个负担得起的用户版最终可用性将包括计算机处理器，可重复使用的聚合物薄膜和可充电电池。它甚至可以采用的LED面板，提供即时的读数。除了其在维护儿童健康的用途，这些独特的探测器有商业应用。此装置可以安装在租赁的汽车、酒店客房和餐厅，通过警报系统，协助所有者和经营者实施吸烟禁令，就像现有的安装在天花板上的烟雾探测器。在二手烟项目之前，BelBruno的实验室已致力于对水和空气的问题分子如重金属和其他有毒物质的传感器开发。 BelBruno说，冠军国际计算机科学教授David Kotz是二手烟项目的催化剂。“他知道，在达特茅斯盖泽尔医学院的人是有兴趣做一项研究，其试图减少儿童暴露于二手烟，他知道我们致力于传感器。他把我们聚在一起，我们进行了交流，然后这个项目就出来了。”

鉴于香烟烟雾中数百种化合物，BelBruno的小组始于一个多成分的传感器计划，但发现这种方法不必要复杂。他们想出了单独检测香烟烟雾的简单且高效的传感器。

原文标题及下载：Detection of secondhand cigarette smoke via nicotine using conductive polymer films.

zhouyizmc02

调查发现大多数医生没有帮助肺癌患者进行戒烟

4月3日（每日健康新闻）——新研究表明，尽管医生都知道戒烟对肺癌患者的重要性，但大多数医生都没有帮助他们进行戒烟。国际肺癌研究协会（IASLC）进行的一项调查显示，许多医生觉得没有做好有效的准备去帮助病人戒烟。

在IASLC新闻发布会上，Graham博士（南卡罗来纳大学医疗放射肿瘤学的研究副主席）说：“这是烟草评估最高的评价、戒烟和医生治疗癌症患者烟草使用的看法。吸烟的后果是，增加癌症患者的死亡率、并发症，其他不良后果，如心脏病。戒烟是一个癌症患者改善成功治疗癌症机会的最重要举动。”

在2012年进行的在线调查涉及1500名医生，国际肺癌研究协会会员。医生们被问到是如何行医以及他们对病人戒烟的看法。调查结果表明，90％以上的医生相信，认为吸烟对患者的治疗效果有影响，帮助那些肺癌患者戒烟应该成为日常护理的一部分。然而，只有39％的医生对患者定期提供戒烟帮助。调查还发现，医生认为病人不会公开戒烟治疗。沃伦在新闻发布会上表示：”作为临床医生和研究人员，我们必须努力提高获得戒烟资源和提高癌症病人戒烟的有效方法。”

这项调查是合作努力，包括罗斯韦尔帕克癌症研究所，南卡罗来纳医药大学，耶鲁大学MD安德森癌症中心的研究人员。研究的合著者，艾伦.格利兹博士指出，“事实上，一些机构一起评估医师执业是一个非常积极的一步。我希望能够继续与不同领域的专家一起共同进步、提高我们的能力来解决不良的健康习惯，如癌症患者吸烟”。（艾伦.格利兹，休斯敦M.D.安德森癌症中心的行为科学部主任，医学研究院的成员）

卡罗琳Dresler博士，国际肺癌研究协会董事会成员及控烟和戒烟委员会成员。在调查结果的重要性发表评论。她在新闻发布会上说：“显然有必要增加癌症患者戒烟的帮助。这项研究确实有助于我们更好地了解实施戒烟过程中可能遇到的障碍，并给了我们一个目标，去提高戒烟支持率。”

这项研究发表在最近一期的《胸部肿瘤学杂志》上。

zhouyizmc02

美国最高法院驳回了对新烟草标签法案的质疑

周一，4月22日（健康日新闻）—— 周一，美国最高法院拒绝了烟草业提出的关于有争议的2009年联邦法律授权的香烟警告标签图形。高等法院拒绝审理这个提案，基本上维持了下级法院的裁决支持政府的标签变化。

然而，这一决定能并不意味着的吸烟者将很快看到以死于吸烟的人为图像的烟盒。那是因为第二上诉法院的立场是坚持阻止标签变化。

周一由最高法院的决定判决，是由以前由烟草业在辛辛那提向美国上诉第六巡回法院上诉的案件。原告为宪法中的“家庭吸烟预防和烟草控制法”，它允许美国食品和药物管理局彻底地监督烟草制品。

“烟草公司要求最高法院考虑几个不同的法律条款，其中一个涉及到图形标签，”美国食品和药物管理局发言人Jennifer Haliski解释说。

周一，高级法院表示拒绝审理的辛辛那提的案件，意味着维持上诉法院的决定，坚持2009年宪法的相应条款的立场。根据法律规定，法院的立场是授权FDA对烟草产品强制加上的警告标签。不过，即使现在该机构有权强制新的烟草产品标签，但这些修订的性质在一定程度上已经被限制。

美国食品和药物管理局曾经希望在烟盒上增加警示标识图形同时描绘吸烟的害处，并让这个措施在去年9月实行。但这一措施因华盛顿特区联邦上诉法院而停滞。在这种情况下，烟草行业的律师说，迫使烟草制造商展示如此的信息和图像干涉了他们《第一条修正案》保护的权利。华盛顿特区法院认为，联邦政府没有足够的证据表明修订后的烟草标签会降低吸烟率。法院将此问题返回给FDA进一步研究。

按目前的情况来看，“FDA将进行研究以使新立法的制定符合烟草控制法，”Haliski说。她补充说，目前，“FDA将需要进行更多的研究和提出新的立法的制定来使健康警告标签图片落实。”据Haliski的消息，似乎有没有固定针对制定新的图形标签指导方针时间表。事实上，在机构提出了新的图形包装标签前可能需要几个月或几年前。

一个反吸烟组织迅速采取了行动。

“这个决定允许FDA推进发展新的香烟警告图形，而且同时符合2009年的法律和法院最近的裁决。FDA应该尽快这样做，”青少年无烟草运动的执行主任Susan Liss在周一发布的一份声明中说。 “然而第六巡回法院一意单方面的坚持，不顾及FDA发出警告”。

Liss说，2009年的法律要求的图片警语覆盖烟盒正面和背面上半部分以及香烟广告20%。“辛辛那提第六巡回发现这些警告在防止欺骗消费者和宪法的方面自然关系到政府的利益。

该机构在一份声明中说：“FDA对这种处理决定感到高兴，该机构的工作可以向前迈进，落实“烟草控制法”这个关乎公共健康问题的法律”。

zhouyizmc02

荟萃分析：戒烟药大比拼

一项系统性综述和荟萃分析：戒烟治疗能改进吸烟者戒烟的几率

在帮助病人戒烟方面，尼古丁替代疗法和安非他酮两者均优于安慰剂【尼古丁替代组的OR1.84, 95% CI 1.71-1.99; 安非他酮的OR 1.82, 95% CI 1.60-2.06】，英格兰牛津大学的Kate Cahill和同事们报道说。

当彼此间比较时，尼古丁替代疗法和安非他命表现出相等的疗效（OR 0.99, 95% CI 0.86-1.13)，他们在循证医学系统分析资料库中在线作了报道。他们报道说，使用伐尼克兰，野靛碱或去甲替林也能改进戒烟几率。

在2008年至2012年间进行的这些研究，分析了共包括101,804名吸烟者的267个试验。

用于研究的治疗方法包括尼古丁替代疗法，抗抑郁药（安非他命和去甲替林），部分烟酸受体激动剂（伐尼克兰和野腚碱），抗焦虑剂，选择性I型大麻素，受体拮抗剂（利莫那班），可乐宁，洛贝林，迪安克林, 美卡拉明, Nicobrevin，阿片拮抗剂，尼古丁疫苗和乙酸银。

研究结果

所有的系统分析都使用了随机对照试验，与安慰剂进行对比，有时还和其他疗法进行对比，作者写道。戒烟成功的定义是治疗结束后6个月不吸烟。他们说，与安慰剂对照组相比，伐尼克兰增加了戒烟的几率（OR 2.88, 95% CI 2.40-3.47)，同时表明它优于单个形式的尼古丁替代疗法和安非他酮。研究指出伐尼克兰显示出比尼古丁贴片，尼古丁口香糖，尼古丁替代吸入剂，雾化剂，药片剂和润喉片更有效。但是，它并不比尼古丁替代疗法的联合疗法有效。尼古丁替代联合疗法比单个配方优越。研究发现，尼古丁替代疗法吸入剂，雾化剂，药片和润喉片之间的作用相仿，都比尼古丁替代疗法口香糖的疗效略微好些（OR 1.21, 95% CI 1.01-1.46)。烟酸受体部部分激动剂野腚碱—只在俄罗斯和东欧才能买到—得出了肯定结果(RR 3.98, 95% CI 2.01-7.87)，而且没有显著的或严重的副作用，作者报道说。抗抑郁药去甲替林也能增加戒烟的几率（RR 2.03, 95% CI 1.48-2.78)。他们报道说，与单用尼古丁替代疗法相比，无论是去甲替林还是安非他酮都不能增强尼古丁替代疗法的作用。虽然大多数治疗看起来没有因副作用而需减少其使用，但可乐宁例外，作者写道。可乐宁虽然能增加戒烟几率(RR 1.63, 95% CI 1.22-2.18)，但因副作用剂与剂量成正比而失去其优势。他们也发现美卡拉明联合尼古丁替代疗法能增加戒烟的几率，但证据还不充足。其余的治疗方法未能证实其比安慰有优势。尼古丁疫苗在美国还没有被批准用于戒烟。Nicobrevin（一种复合戒烟药物，尚未有中文名）的英国上市已被撤销。利莫那班, 泰伦那班和迪安克林的制造商也不再研制或测试这些治疗，作者写道。

作者说他们的荟萃分析受到源分析时间远近的限制，也指出“我们在做严重副反应的荟萃分析时没有把尼古丁替代疗法纳入，因为很多试验报告中这方面的信息披露得很少或缺如。

zhouyizmc02

欢迎大家关注健康危害，希望大家共同宣传吸烟危害，预防疾病要从戒烟开始