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喘息性支气管炎

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发表于 2012-12-26 07:03 |只看该作者 |倒序浏览
哮喘的高发地区,尤其到了春季和秋季,一半的就诊患儿都是以咳嗽为主诉的,其中大部分都可诊断为喘息性支气管炎。在治疗中,仍然大量使用氨茶碱, 由于检验水平的不足,主要是经验用药。氨茶碱是个老药,但老药不等于不好,它有着给药方便,价格便宜,止喘效果好等优点。而且由于是老药,它的副作用、安全性被研究得很透彻,只要注意几点,它还是很好用的

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发表于 2012-12-26 07:03 |只看该作者
1.剂量个体化 包括按照标准体重,和以往用药的有效剂量,争取最小剂量下达到最好的效果。2.给药方法。(1)口服较安全,静脉用风险大,尽量避免,静滴氨茶碱并非首选。
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发表于 2012-12-26 07:04 |只看该作者
(2)配伍用药如前面医生们所说(3)很重要的就是间隔时间。氨茶碱口服应用时一定要写明间隔时间,还要和家长仔细交待,千万不可写为一日3次(TID)。
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发表于 2012-12-26 07:04 |只看该作者
氨茶碱与异丙嗪同时用,效果较好。小婴儿用量要偏小,肥胖儿按标准体重计算
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发表于 2012-12-26 07:04 |只看该作者
尽管大多数研究显示,对于接受β2受体激动剂治疗的病人,氨茶碱没有额外的益处,但当需要时,仍可予氨茶碱,4-5 mg/kg,>20分钟静滴,q6h,或5 mg/kg负荷量,继之以0.75-1.25 mg/kg/hr持续静滴,同时必须根据血清茶碱浓度来调整剂量,因为哮喘持续状态引起的许多生理紊乱影响茶碱的分布。如果是每6小时给药一次,应在静滴后1小时取血检测茶碱浓度;如果持续给药,监测茶碱浓度的时间点应至少在给药后1、6、12和24小时(作为调整剂量的依据)、任何一次改变剂量后6小时和12小时、用药期间每24小时。
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发表于 2012-12-26 07:05 |只看该作者
GINA不推荐同时静滴茶碱。茶碱不宜与酮替芬配伍。茶碱不宜与大环内酯类抗生素配伍。
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