哮喘用什么药控制，请教专家！

好好生活

我今年31岁，在20岁左右的时候出现 鼻炎症状，后不久出现哮喘症状，一直没规范治疗，有症状时去门诊，有时吃点药，有时要挂水，医生怎么说就怎么做，当时症状轻，吃点药就好了，鼻炎主要是在春秋季节发，而哮喘就没有具体时间，突然就发了，一般半个小时左右，那时并不知道万托林这个药，发作时就眼睁睁的喘着，那难受就不提了。05年时在深圳打工，有一次哮喘发作很利害，几乎不能说话走路，到社区门诊就医，医生 让挂水，开了一支万托林要我吸，挂了一星期的水才缓解。以后有症状时就用万托林1-2喷，真的很有效，1-2分钟就好了，好开心的，不用再受那些喘的苦了，那时也是对这方面的无知，以为有了万托林就可以了。就这样一直到09年我生育一孩后，鼻炎 哮喘更加严重，（省人民医院的呼吸科医生说要先治鼻炎再治疗哮喘，
当时查出是慢性哮喘性支气管炎）10年立春后一直打喷嚏，流鼻涕·鼻塞，成天头晕一月的余，吃扑尔敏，鼻炎药无效。后到省中医附一耳鼻喉科李凡成教授那就诊，查了对尘螨过敏，李医生要我服用畅迪治疗不下二年，另开了一些鼻喷剂（珍德和诺通）和中药，一星期后症状减轻，十天后基本控制了，之后用珍德3个月，中药半年，畅迪到现在已有两年一直在用。现在鼻炎还好，春秋节有症状时，吃点抗过敏的+鼻炎药几天一般就行。今年以来发觉哮喘又重了，平常发作时用万托林，如果是感冒引起的咳嗽，痰多，喘息就吃茶碱缓释片和止咳平喘片，一般几天就缓解，可这几个月每次来月经前几天就会有症状，咳嗽痰多，要用茶碱+桂龙咳喘宁胶囊，白天晚上还是会临时发作1-2次，用万托林缓解，现在用药十天，咳嗽没了，痰也少了，但茶碱不敢停，一停就严重，我担心茶碱用多少有副作用，烦！
请问我现在这种情况如果想用吸入糖皮质激素治疗，用哪种最好呢？现在的药各类太多了。
请专家指点为感！

fuxj214

路过学习学习

采莲

肺功能一般的医院都能检查的，不一定非得到湘雅医院做的，您可以到当地的医院做一个看看，其实如果方便还是就近找医院比较好，有时候也会找到好大夫的。

好好生活

采莲 发表于 2013-9-24 13:26
一般来讲，肺功能是需要做的，如果正常的话，3~6个月可以减量的，您现在用的是舒利迭每日一次，可以使用3个 ...

我是这样打算的，因为冬天严重些，想一直吸过今年如果控制得很好，到了明年再改成布地奈德，不知道这样可否。
还有我想问一下，如果下次我不想去湘雅，去哪好呢。
医生的治疗方法都不一样，都不知道到底听谁的。

好好生活

多一点快乐 发表于 2013-9-24 15:09
天天吸药肺功能做不出来的说法不正确。肺功能是判断哮喘严重程度、指导用药、评价治疗效果和减量的重要依据 ...

这也是我们患者的苦恼，一大早赶上第一班车到长沙也是中午了，到医院只有下午的号，运气好的话可以挂到靠前点的，三点钟医生上班，轮到我时可能四五点了，然后医生问我几个问题就说按原方案继续下去，我说什么时候可以试着停药，她说你见过高血压心脏病人能停药的吗；我说做个肺功能检查是不是有好转，她说你吸了药不能做，做了结果也不准确，就要我回家好好吸药。
医生的话我当然是相信的，更何况还是湘雅的医生，不过我却是白来了。

zhouyizmc02

重庆新桥医院呼吸科以不错，以王长征代表老师

zhouyizmc02

过敏性皮炎鉴别

zhouyizmc02

肺功能+支气管扩张或激发试验，过敏源皮试

多一点快乐

天天吸药肺功能做不出来的说法不正确。肺功能是判断哮喘严重程度、指导用药、评价治疗效果和减量的重要依据。

采莲

一般来讲，肺功能是需要做的，如果正常的话，3~6个月可以减量的，您现在用的是舒利迭每日一次，可以使用3个月以上，或许6个月也可以的，如果肺功能一直保持正常，可以减量为布地奈德气雾剂的，一般越到后来越减量要慢一些的。