过敏性变异型哮喘

魏哥

沈阳军区第202医院过敏反应科  魏庆宇 建议您带孩子检查过敏原，如果有阳性程度较高的过敏原，应该加以控制，做到有针对性的治疗，元气效果或更好。

茉莉

过敏源主要有屋尘螨,粉尘螨,热带螨,猫毛和海蟹,都是++,已经在做脱敏治疗.

wqh2001

专家您好,我儿子2001年10月出生.07年夏天晚上只要一吹风扇就会听到气管里有哧声,当时也没接触过哮喘跟本不知道怎么回事.也没发现孩子有任何异常.一个月后孩子咳嗽,无力,到医生那说可能是哮喘.治疗后好转.因医生说要一年犯3次以上才能断定,家里老人都说大了就好了.也就没放心上.08年夏又发了,这次很历害.不敢再轻心,来到省立医院专家开始了规范治疗.刚开始用信必可80/4.5,毕诺喷鼻,效果很好.PEF早晚一直250左右.09年家里老人生病去世,忙于此事疏于儿子治疗,吸的药没断过.当地买不到信必可,奶奶给换成舒利迭.后又改成信必可.09年5月后效果一直不好PEF早晨210晚230.医生也调整用药,吸的药没变,加了百为哈,鼻渊舒,万适宁.但是没有改观.2010.1月医生把信必可80/4.5改160/4.5.2010年2月医生又给开了鼻子冲洗罐,开始每天用淡盐水冲洗鼻子.效果很好,儿子以前常常流鼻涕有时黄鼻涕,洗了一段时间鼻子很干净,也不流鼻涕.PEF280.290有时300.310.可鼻子好,嗓子又有问题4月和5月先后两次,嗓子里吐出很多大黄痰,医生说是鼻子没洗干净,掉下去的.我认为不是.鼻子我和医生都检查过很干净,再说鼻子下去不可能有那么多痰,吹蜂速仪时能听到气管里有很多痰.PEF只有210.医做了一次雾化,回家口服6天阿奇,可鹏后好了.1这痰究竟是何原因?2儿子从小体弱多病,隔1或2月就会感冒,或是气管有痰.一生病PEF就下降很多,对治疗有很大影响.也不知是体质差还是别的原因,肯请专家帮助?3放假了儿子每天在小区玩,别的小朋友只是头上有点汗,可儿子头发和衣服上都有很多汗,有时是像水洗一样.为何?孩子现在用药信必可早80晚160,早喷鼻一次雷诺考特.垦请专家帮助 

[此贴子已经被作者于2010-7-3 23:08:00编辑过]

mayu

  回复：肺功能激发试验多年试验都阳性不一定能转阴，所以只能参考。舒利迭每日一次已有半年，照道理要减量的，但减量前要检查肺功能才比较放心。鼻炎，鼻窦炎有数次发作，一定要好好的控制，不然哮喘的治疗也不会稳定的。现在带孩子到哮喘门诊检查一下，由医生帮您分析是继续用舒利迭50/100每日一次还是减量，一般情况下要减量就减成布地奈德粉吸入剂每日2次比较好，也有的减为舒利迭50/100隔日一次。

wjh

  北京首都儿科研究所 马煜教授回复：      肺功能激发试验多年试验都阳性不一定能转阴，所以只能参考。舒利迭每日一次已有半年，照道理要减量的，但减量前要检查肺功能才比较放心。鼻炎，鼻窦炎有数次发作，一定要好好的控制，不然哮喘的治疗也不会稳定的。现在带孩子到哮喘门诊检查一下，由医生帮您分析是继续用舒利迭50/100每日一次还是减量，一般情况下要减量就减成布地奈德粉吸入剂比较好，也有的减为舒利迭50/100隔日一次。

茉莉

请问有老师回答吗？

茉莉

哮喘联盟的老师，你们好！在各位老师的指导下小孩的病情得到了一定的控制。小孩是今年3月27日开始脱敏的，前两天到医院复查了肺功能，激发和过敏原，结果和脱敏前差不多。肺功能正常，激发还是阳性，极轻度反应，lgE的结果还未出来。小孩用舒利迭已经快两年了（去年有两次减量病情有反复）。现在舒利迭每日一次已有半年，半年中鼻炎，鼻窦炎有数次发作，但是没有哮喘。现在是继续用舒利迭50/100每日一次还是该减量？如果要减量该怎样减量呢？

[此贴子已经被作者于2010-9-25 15:59:43编辑过]

茉莉

感谢马煜老师的回复！现在有医生是让继续每日一次，还有医生是叫隔日一次。因为有了前两次不成功的减量（一次是舒利迭隔日一次，一次是辅舒酮每日一次），现在主要是担心减量方法不正确，病情反复小孩受罪，不知道该如何正确减量。

[此贴子已经被作者于2010-10-9 15:31:16编辑过]

mayu

  家长您好，对孩子哮喘治疗用药的疗效进行观察，一般3-6个月调整一次剂量，如果病情容易反复，减量就要稳妥点慢点。 继续每日一次是可以的，先不着急隔天一次。但是如果病情仍然很稳定，总是要继续往下减量的，！ 如果出现减药不成功轻微哮喘发作，也不要过于紧张，因为哮喘的治疗有下调或者上调之说，一直控制好减量就是下调，如果出现发作考虑药物用量不足就要上调。

茉莉

请教：小孩从小就爱出汗，且比一般的孩子的汗都多。主要表现在走路出汗吃饭出汗，睡觉也出汗，运动后就更不用说了，简直是大汗淋漓。并且容易感冒，吃过玉屏风，黄芪和几副中药，但收效甚微。请问专家可有什么好的方子？另外，一岁左右打过腮腺炎疫苗，现在学校在打，可以再打吗？