病毒诱发的哮喘

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哮喘是一种免疫介导的导致气道反应性增高的炎症性疾病，病毒已被证明在哮喘的发作和加重过程中起着重要的作用。RSV感染是导致其后反复出现喘息的重要原因，导致婴幼儿住院的严重RSV支气管炎是引起其童年过敏性哮喘的一个危险因素。Narita等通过观察262例因下呼吸道感染住院的3岁儿童，并随访6年，发现27.8%的儿童因RSV诱发喘息，且11.1%的儿童因哮喘发作而接受治疗。Simoes等研究发现，对无过敏性家族史进行RSV预防可减少80%患儿发生反复的喘息，而有过敏性家族史的患儿进行RSV预防不能改善其喘息的发生。因此，婴幼儿的特应性体质（如过敏性鼻炎病史、血清总IgE升高）以及家族过敏史，尤其母亲的哮喘史，都是RSV感染发展成哮喘的危险因素。RSV感染还可以直接诱发或加重哮喘。Chi等以卵蛋白（（）VA）致敏Balb/C小鼠，再用OVA雾化，OVA/RSV组气道炎症与高反应性均显著增高，且OVA/RSV+地塞米松组与其相比气道炎症和高反应性明显加重，说明RSV不仅具有加重哮喘的作用，还可造成糖皮质激素抵抗。RSV感染导致气道感染性炎症以及气道高反应性，同时还诱导机体免疫状态发生改变，诱发或加重了哮喘的产生。由此可见，RSV与其他过敏原、遗传因素等相互作用，共同参与了日后哮喘的发生。

博爱小医师

怎样明确诊断病毒引发的呢