急诊的情况

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患者突然出现呼吸困难加重，张口抬肩，端坐，三凹征，口唇、爪甲紫绀明显，心律120次/分。约二、三分钟后，患者呼吸心跳均停止，大动脉触不到搏动。抽血气分析，并急予心肺复苏、气管插管，呼吸机辅助呼吸。经以上处理后患者心跳渐恢复，呼吸依靠呼吸机维持。血气分析示重度呼酸、重度低氧血症。

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可能是突发痰液堵塞所致，血气分析的情况比较吻合这一点。以前我也曾碰到过类似的情况，紧急气管插管吸痰加复苏抢救过来了。重症哮喘的病人补足液体量很重要，当然前提是在心功能允许的情况下。

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支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,涉及到多种炎症细胞和因子。目前为大多数人所承认的Th1/Th2失衡学说及研究比较多的转录因子和胞内信号转导途径GATA３/T-bet、STAT4/STAT６对哮喘的发病机制进行了进一步的探讨。 　　糖皮质激素能够抑制炎症反应的多个环节，因此虽特异性差，吸入治疗仍是哮喘的基础治疗。相对于beta受体激动剂来说，就是治本．因为吸入制剂作用于呼吸道局部，对全身的影响小，因此，如没有严重的副反应应坚持用药。如反复停药，会造成哮喘症状的加重，激素吸如量的加大，更重要的是气道重塑一旦发生就难以逆转。 　　因此对哮喘要标本兼治，治标用beta受体激动剂，在没有新的药物研制出来之前，治本还需激素。

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目前无统一标准。有专家认为应根据临床表现和实验室检查结果综合分析。建议：1.3年中无哮喘症状发作；2.支气管激发试验阴性。可考虑停用皮质激素吸入。但并未得到公认。

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有一些病人是季节性发作,我认为在每年发作的前一个月吸入治疗连续三个月,每年这样坚持就可以了,一共坚持3-5年,看病情而定是否还需用药

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支气管哮喘导致支气管重塑，进而支气管不可逆损伤，呼吸受阻，形成慢阻肺，肺气肿，肺心病。