急性广泛前壁心梗的激素用药？

toledo

一位患者，急性广泛前壁心梗患者，合并有糖尿病和支气管哮喘，入院后肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音，肺底可闻及湿音，心率110次/分，能不能用激素？

cerci

当然可以用，不过因为为和并有糖尿病，也有胰岛素应用的执征。注意血糖检测

Doctor

怎么确定心衰合并哮喘呢，单纯心衰的时候也有啸鸣音的吧，如果是哮喘急性发作期应该选用舒张支气管的药吧。如果哮喘没有发作目前用糖皮质激素的目的是什么呢？为了控制或预防哮喘发作应该是有一个长期的治疗方案才能起到作用吧。如果用的话建议胰岛素用量也得加大预防产生糖尿病危象。

lionel

理论上急性心梗是不能用激素的，但是此例合并哮喘，我们刚好有一例相似的病人，70多的老太太，患者因为哮喘本身也长期口服激素，现又并发一个急性前壁的心梗，口服的和静脉的激素入院后都用了，已经两个礼拜多了，效果还不错，哮喘没再发作，肺里干湿罗音都没有了，心率从100次/分控制到60次/分，目前来说还是比较成功的

vvvvvv

1.要排除急性心肌梗死引起的左心衰。2.如合并支气管哮喘，我考虑可以用。