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过敏性?免疫性?

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发表于 2013-1-6 04:04 |只看该作者 |倒序浏览
过敏性鼻炎是五官科的常见病,据国外文献报道发病率有逐年增加的趋势,严重影响病人的生活质量,临床上以药物治疗为主,主要是控制病人的症状,很难治愈,药物治疗以激素治疗效果最好,但也有不少病人治疗效果不好,或者开始有效,逐渐无效,应重视过敏性鼻炎的基础和临床研究,特别是免疫方面的研究,以便更好的为病人解决痛苦.

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发表于 2013-1-6 04:07 |只看该作者
俺觉得门诊最难冶的是那些以鼻分泌物增多为主诉的鼻炎患者而不是以鼻塞为主诉的鼻炎患者。后者必要时还可做做下鼻甲减容。对前者只能用药控制加盐水洗鼻。
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发表于 2013-1-6 04:11 |只看该作者
气管内插管全身麻醉气管插管便于术中管理,可保证术中充分的氧供;吸入麻醉药可通过呼吸道排出,不会产生后遗的镇静效应;吸入麻醉药还有扩张支气管的作用,治疗术中支气管痉挛。 但是全麻也对机体造成一定伤害:吸入干燥气体,不利于分泌物排出;吸入麻醉药抑制纤毛运动而影响排痰;气管导管对气道产生刺激;气管内插管使功能残气量减少,肺泡无效腔增大,影响肺内气体的分布和交换。在全麻时,要防止麻醉装置加大气道阻力和无效腔,选用粗细合适的气管导管,最好选用低压充气套囊,防止粘膜受压,影响纤毛功能。
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发表于 2013-1-6 04:13 |只看该作者
确实很多人早上一起床就打喷嚏,我的理解是他起床后被子内外的温度发生改变(尤其是冬天)导致局部的血管神经反应紊乱,副交感神经兴奋的缘故吧,不知正确否?另外想问一下血管运动性鼻炎的治疗有哪些?诊断依据?及效果如何?
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发表于 2013-1-6 04:17 |只看该作者
此种病理上的分类在临床工作中缺乏实际的指导意义。首先,病理表现和临床表现不一致的例子很多;其次,在临床工作中也不可能通过取下鼻甲组织标本的手段来获得诊断。鼻炎的诊断大多是从临床表现和相关检查上,而不是从病理上确立的。这一点上慢性咽炎尤为明显,即使是无症状的正常成年人的咽部粘膜取病理,也会得出年末慢性炎症的结论。然而这是缺乏临床意义的。慢性鼻炎也是如此。
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发表于 2013-1-6 04:17 |只看该作者
即使在医疗资源比较充足的美国,诊断慢性鼻炎靠的是什么?是病理么?是实验室诊断么或其它辅助诊断?是排除法,一个最临床的方法。最后确立的诊断是什么?还是一个废纸篓,一个可能包含很多疾病在内的一个综合征群。所以说,从临床的角度来看,如果一个疾病得不到合适的治疗,在排除了经济方面的因素之后,还要考虑基础研究得出的结论的可靠性。换句话说,现有的有关慢性鼻炎的基础研究结果,还远远不能满足临床的需要,所以从临床出发,探索新的疾病分类,分型系统是无可厚非的。
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