过敏性鼻炎及哮喘的预后

lionel

过敏性鼻炎及哮喘的预后如何到底如何呢？ARIA和GINA都没有给我们明确的答案，也查不到有确切证据的相关文献或者有长期随访的资料。 过敏性的疾病是否会自愈或者加重？药物治疗或者免疫治疗是否可以改变整个疾病的自然病程？

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俺也来凑个热闹，问一个垃圾问题，慢性鼻炎（以慢性单纯性鼻炎为例吧）能否自愈？能否治愈？是否得上就会逐渐加重或可能减轻？药物治疗对该病除改善症状外对疾病发生发展的自然病程有无或有何影响？

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关键是这样的病人治疗比较麻烦，尤其是儿童。 儿童使用激素都要小心翼翼，家长对激素又谈虎色变。与患者交流时心里没底。 有些过敏性鼻炎的小孩，随着发育生长，鼻炎慢慢好了，药也不用了。有些呢，即使用着药最后还发展成了哮喘。临床上也没有个指标来预测这种情况。免疫治疗吧建议早期施行，可是遇到前一种病号岂不是有点过度治疗之嫌，后一种吧，治疗晚了风险也相对更大了。真是进退两难呐。

cerci

有关慢性鼻炎想到的。呼吸科长期慢性支气管炎最后会导致COPD。长期慢性鼻炎会导致什么呢？慢性支气管炎没有行之有效的治疗方法，慢性鼻炎有吗？医生和患者比较注重支气管炎的治疗，可是慢性鼻炎的治疗真的没那么重要吗？

toledo

我来说几句过敏性鼻炎与哮喘预后的：1.双亲一方为哮喘患者，其子女26%将发展为哮喘，这是很多文献上都有的； 2.特应性体质，过敏史/枯草热/浆液性中耳炎/湿疹/周期性偏头痛等如果又具其2者，患者临床自愈的可能性绝小。 3.鼻甲肥大/咽部淋巴结肿胀/鼻窦炎/眼睑水肿/胃食管返流/内分泌失调等都是其诱因。 4.精神因素，心理治疗（教育）越来越受到重视。5.我们都视为瑰宝的中医药治疗还是有一定疗效的，几乎可与我们的七类药物效果相差无几，而且“无毒副作用”，临床可以应用。 统计变应性鼻炎预后其实都没多少意义，罹患本病与环境污染/生活水平/教育程度/工作压力/个人素养/等等外界因素有关系，各国发病率持续增高，预后肯定不会很好，因为环境是持续污染的，教育是不断##的，压力是持续增高。所以很严峻的形式。

Doctor

变应性疾病的发生与遗传、环境密切相关，过敏体质的人暴露在致敏原环境中，当机体免疫失衡的时候，就会发病。同样得病的患者如果重新恢复的TH1/TH2的均衡，或是出于免疫不应答，那么就会恢复到不发病状态。所以 有可能自愈。