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发表于 2012-3-11 16:55 |只看该作者 |倒序浏览
我们要治病首先要清楚这个疾病的性质, 先把概念搬过来再说一下, 支气管哮喘是一种慢性非特异性炎性疾病,由多种细胞包括气道炎性细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞)及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。它与慢性炎症及气道反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,随着病程延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。 这里面就很清晰了,首先疾病性质是炎症性,非特异性,参与的细胞主要是炎症细胞和炎症介质的几类,最后疾病的后果说到,气道狭窄,狭窄之后机体代偿性的气道重塑。这种代偿一旦严重,到了失代偿期,就会引起其他后果,也就是COPD的疾病进展和转归了。

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发表于 2012-3-16 12:43 |只看该作者
哮喘的特点应该是发作性的呼气性呼吸困难,发作时双肺有哮鸣音,以呼气相明显。多数有诱因,如接触到过敏原(花粉、尘螨等)、呼吸道感染等。单纯的一次哮喘性支气管炎不能定为哮喘,支气管炎既可有湿罗音又可有哮鸣音,尤其是幼儿支气管肺炎,很多都可有哮鸣音,因孩子气管细,壁薄,容易出现气道痉挛。
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发表于 2012-3-18 16:03 |只看该作者
说点经验     5岁以上出现喘息的儿童多数是哮喘,3岁以下的,其他疾病解释其反复喘息的可能性愈大毛细支气管炎支气管淋巴结结核呼吸道异物
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发表于 2012-3-19 22:18 |只看该作者
支气管哮喘是气道的慢性变应性炎症,需要长期激素治疗,若使用全身性激素会产生许多副作用,目前主要采用吸入性治疗,局部起作用,用量少,副作用小,吸入的药物有两种,1、控制症状的药物:β2受体激动剂(喘乐灵气雾剂)、M胆碱能受体阻滞剂(爱全乐气雾剂、爱全乐雾化原液)或两者合计(可必特气雾剂、可必特雾化原液)。2、治疗和预防的药物:丙酸倍氯米松(必可酮气雾剂)、氟替卡松(辅舒酮气雾剂)、布地奈德诱发哮喘的因素有许多,呼吸道的病毒和细菌感染是很常见的诱发因素,注意预防,合并细菌感染时,可同时给予抗生素治疗。
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发表于 2012-3-20 18:23 |只看该作者
其实我倒是在一些提法上有不同看法。什么叫一个气道一种疾病,那胃和肠还同是消化道呢,难道也一样吗?组织结构不同,病理一定相同吗?
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