[讨论]荷兰假说：哮喘与COPD关系的争议

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    哮喘与COPD的关系一直存有争议，早在1961年荷兰 人Orie提出哮喘、肺气肿和慢性支气管炎具有相似的特点，应作为一个疾病体（entity）来考虑，并将其称为"慢性非特异性肺疾病(chronic nonspecific lung disease" , CNSLD)。在1969年荷兰国际支气管炎论坛上，Fletcher等将Orie提出的观点称为“荷兰假说(Dutch hypothesis)”。该假说认为，哮喘、肺气肿和慢性支气管炎的发病有共同遗传（气道高反应性、特应性）、宿主（年龄、性别）和外界因素（如感染、变应原和吸烟等） 。在共同的遗传和宿主因素的背景下，由于环境因素的影响不同可发展为哮喘、COPD或两种的混合型表型（phenotype）。这些不同的表型统称为“CNSLD ”。（以下第1回复由第三军医大学新桥医院呼吸内科研究所王长征撰稿）

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phil19781112

谢谢

shanpao168

荷兰假说的主要依据是流行病学的资料。不支持荷兰假说的证据更多是发病机制、病理和病理生理，治疗反应等更直接的实验结果。循证治疗反应角度看，更重要。

宝贝女儿

我女儿四岁半了，以前喘过两次，在下面的医院诊断为肺炎和支气管炎，第三次厉害了转到省儿童医院说是哮喘，我们到现在还是不太懂，真得很难治吗，孩子四岁以前一直好好的啊，如果真是延误了病情，下面的医生真是庸医啊。到底什么是COPD啊，看不懂

liushian

COPD是什么意识

zhangyu

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我同意

两者的治疗反映有差别

谢谢～