鼻炎相关

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对于过敏性鼻炎的用药问题，应该突出个性化的原则，现在治疗过敏性鼻炎的方法很多，每一种方法都有其适用范围，不要指望每一个病人都使用一种方法治好，也不要将每一种方法都用在一个病人身上。过敏性鼻炎的治疗，一定是大的治疗原则的指导下，在详细检查的基础上，针对每一个病人的特点而探索的最合适的方法。比如，在药物治疗之前，需要确认病人是否有鼻中隔偏曲和鼻息肉、鼻窦感染等合并的病变，如果有，则需要进行针对性治疗后，再进行有效的药物治疗。

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血管运动性鼻炎的特点是突出的症状为鼻塞，流鼻涕，充血的情况。这些症状有时很明显，并可因某些气味（如香水，香烟烟雾，油漆烟雾，油墨）；酒精；辛辣食物；情绪和环境因素，如温度，气压的变化，以及光照加重。

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症状很明显：鼻塞外感后加重.鼻痒打喷嚏..流大量水样鼻涕。患者于2004.6月在我处行双下甲部分切除术后，鼻阻情况明显好转。意外的是病人随访至今过敏性鼻炎一次也没有发作过。我个人分析：覆盖在鼻腔呼吸区的粘膜为变应性鼻炎的发病部位，系假复层柱状纤毛上皮，上皮中有许多杯状细胞。手术中破坏了发生过敏的一些环节，故症状好转或消失。这并不是意外。过去有一阵子很流行双下甲前端部分切除手术来治疗过敏性鼻炎。

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目前，治疗变态反应性鼻炎的方法很多，但我个人觉得，保守治疗比手术治疗更加可靠，局部用药与全身用药缺一不可，但是抗组胺药不宜长期服用，容易引起耐药

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变应性疾病的发生与遗传、环境密切相关，过敏体质的人暴露在致敏原环境中，当机体免疫失衡的时候，就会发病。确切的病因实际上就是一个明确的应激状态，这种情况下，机体免疫失衡，加上患者的敏感体质，所以会发病。实际上农村的发病率远高于我们所知，许多过敏性鼻炎多被误诊为感冒了，农村的花粉症患者特别多。

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目前之所以把慢性鼻炎归为垃圾诊断，主要是对慢性鼻炎的不正确的认识造成的，临床中很多很多医生在工作中，在门诊中，对于类似“慢性鼻炎”症状的患者都诊断慢性鼻炎，什么原因呢？我认为这主要是某些，或者大部分耳鼻喉科医生不愿去花费时间和精力、金钱去为这个病变来鉴别，话有说回来，即使鉴别了出来，其治疗有什么显著区别，尤其是介于单纯性和肥厚性鼻炎之间的病变。